Vigtigste Sputum

Halsabscess: hvordan man løser problemet?

Halsabscess er en purulent inflammatorisk sygdom, der kræver hurtig indgriben og øjeblikkelig lægehjælp. Når alt kommer til alt truer passivitet med komplikationer: vejrtrækningsproblemer, sepsis, trombose, giftigt chok og endda død. UltraSmile.ru-redaktionerne ønsker dig sundhed, og så du ikke lader dette farlige fænomen være uden opsyn, vil vi forsøge at fortælle dig alt, der er forbundet med det.

Ondt i halsen er et tegn på betændelse.

Sådan finder du ud af, om du er i fare

Halsabscess - hvad er det? Det hele starter med den sædvanlige betændelse: i området omkring mandlerne og halsen akkumuleres serøst ekssudat. Det bliver gradvist til pus. Og når der er for meget af det, vises en forsegling - dette er en byld i halsen. Billedet viser, at det ligner en ret stor kugle. I mangel af rettidig indgriben brister den, og pus, der strømmer ud af det, fører til komplikationer.

Purulent "kugle" i halsen

Husk, at ubehagelige fornemmelser optræder næsten umiddelbart efter indtræden af ​​betændelse. En byld i halsen har normalt karakteristiske symptomer. Her er manifestationerne, der hjælper dig med at diagnosticere dig selv:

  • ondt i halsen, ofte udstrålende til ørerne. Det kan være så stærkt, at det er umuligt at spise mad, især varm mad, eller sluge spyt, selv uden ubehag. En krampe opstår i tyggemusklerne, og munden er næsten umulig at åbne uden anstrengelse,
  • det ser ud til, at et fremmedlegeme er kommet i halsen og forstyrrer synke,
  • forstørrede lymfeknuder, hævede mandler,
  • mund lugter dårligt,
  • stemmen bliver nasal, talen forstyrres,
  • der er en generel forringelse af tilstanden. Stærk svaghed, feber, men det kan være svært at sove.
Sygdomsymptomer

Hvis det med alle de anførte symptomer bliver vanskeligt for dig at trække vejret, og smerten intensiveres, når du drejer hoved og nakke, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen og en stor tumor. Du skal straks søge læge!

5 grunde til udseendet af purulent ødem

Dette spørgsmål er meget relevant og bekymrer virkelig mange. Så hvad er en abscess i halsen, ved du allerede. Nu er det nyttigt at forstå, hvad der forårsagede dens udvikling. De vigtigste - kun fem.

1. Komplikationer efter ondt i halsen

Udviklingen af ​​purulent ødem kan indikere en forkert eller ikke fuldt behandlet sygdom, når de forkerte medikamenter blev ordineret. Under ondt i halsen dannes pustler i halsen, bakterier fra dem bæres let med blodet gennem hele halsområdet og fremkalder betændelse. Særligt i fare er gravide kvinder og små børn med svag immunitet.

2. Skader på slimhinder

Selvom du for nylig slugte en fiskeben, der har ridset dig i halsen, har du en øget risiko for at få en svulstabscess. Slag, fald, enhver skade på halsen er også en af ​​grundene til, at vævsceller beskadiges, hvor bakterier efterfølgende sætter sig.

3. Tandproblemer

Karies, pulpitis, parodontal vævsbetændelse. Nu forstår du, hvorfor det er så vigtigt at foretage en rettidig årlig kontrol hos en tandlæge?

4. Svag immunitet

Hypotermi, stress, forkølelse, fysisk overbelastning - alt dette er også årsager til sygdommen..

I 75% af tilfældene opstår en abscess i halsen efter et fald i immunkræfter på baggrund af tidligere sygdomme, hvilket indikerer dens smitsomme natur. Kroppen kan ikke modstå bakterier og give dem en anstændig "rebuff" - disse er stafylokokker og Escherichia coli og streptokokker.

5. Skader på halsen under diagnosen

En byld i halsen kan være forårsaget af procedurer forbundet med diagnosen af ​​en sundhedsmæssig tilstand. For eksempel gastroskopi. For dem der ikke ved, ligger essensen i det faktum, at et stort rør sluges for at bestemme sundhedstilstanden i mave-tarmkanalen. Det kan også være forårsaget af vævsskade, når enheden sættes i. Heldigvis er årsagen ret sjælden..

”Hvad der er en byld i halsen, og hvordan man behandler den, vidste jeg ikke. Jeg havde halsbetændelse, men efter temperaturen faldt, følte jeg overhovedet ingen lettelse - der var en frygtelig svaghed, det var som om der var en klump i halsen, jeg kunne ikke spise noget, og jeg tilskrev alt til sygdommen efter sygdommen. Da de førte mig væk i en ambulance og åbnede denne byaka, forklarede de mig, at det var en byld. Derefter blev injektionerne givet med immunglobulin, jeg havde stafylokok. Det ømme er ikke smitsom, som jeg fik at vide, ellers var jeg bange for at mit barn også ville lide ".

Olyunchik_82, anmeldelse fra siden Woman.ru

3 ingredienser til en vellykket abscessbehandling

Nu er det ret logisk at analysere, hvordan en svulstabscess skal behandles. Det er vigtigt at huske, at sygdommen i den indledende fase hurtigt og let behandles. Men hvis du ikke straks konsulterer en læge, kan purulent betændelse føre til åndedrætsstop, fuldstændig lukning af luftrøret og skader på mange andre organer. Svælget er ved siden af ​​hjernen, så en larynxabces kan endda føre til en sådan farlig sygdom som meningitis.

1. Lansering af en byld

Først og fremmest åbnes den med en skalpel, forbehandlet med antiseptiske midler - dette gøres kirurgisk. Vær ikke bekymret for smertefulde fornemmelser, et anæstesimedicin placeres altid før operationen. Derefter påføres en gummidræning på såret, som beskytter det og forhindrer re-akkumulering af pus.

Fjernelse

Hvis dit barn har en byld i halsen, så gør dig klar til behandlingen, der skal udføres på et hospital, mens voksne normalt er begrænset til ambulante observationsforhold.

2. At tage medicin

Efter obduktionen ordinerer lægen medicin, der med succes hjælper kroppen med at komme sig. Hvis du følger alle anbefalingerne, forsvinder abscessen i halsen og dens symptomer helt. Ordineret: antibiotika, antibakterielle lægemidler (penicillingruppe, fx Amoxiclav eller Ampicillin), antiallergiske lægemidler til lindring af hævelse (Suprastin), smertestillende midler (Nise, Nurofen), antiseptiske midler til gurgling (Miramistin, Chlorhexidin). Glem ikke at drikke et kursus vitaminer i komplekset.

3. Bade og skylning derhjemme

Hvis du har åbnet en halsabces, kan du bruge folkeopskrifter for effektiviteten af ​​behandlingen som en del af kompleks terapi. Gurgling fremmer tidlig sårheling: infusioner af salvie, kamille eller almindelig saltopløsning i en koncentration på en spiseskefuld salt pr. 100 ml. varmt vand - gurgle 3-5 gange om dagen.

Hvis abscessen i halsen ikke behandles, kan konsekvenserne, som vi skrev ovenfor, være dystre, til og med døden. Derfor bør du under ingen omstændigheder nægte at besøge lægen og tænke på, at suppuration vil gå af sig selv. Du har nu lært, hvad en byld i en hals er, og du skal forstå, at kun rettidig fjernelse af ekssudat vil hjælpe med at lindre tilstanden og derefter tilstrækkeligt ordineret behandling.

Paratonsillar abscess

Generel information

Paratonsillar abscess (synonymer - paratonsillitis, phlegmonous tonsillitis) er en af ​​de nosologiske former for pyoinflammatoriske sygdomme i svælget, som adskiller sig fra andre former (parapharyngeal og pharyngeal abscess) i prævalensen af ​​den patologiske proces og anatomisk og topografisk lokalisering. Paratonsillar abscess er en akut inflammatorisk-purulent manifestation i området med peri-rektalt væv. Paratonsillar abscess-kode i henhold til ICD-10: J 36.

I de fleste tilfælde er tonsillabcess sekundær, dvs. en komplikation af kronisk tonsillitis / akut catarrhal, lacunar eller follikulær tonsillitis. Meget sjældnere kan det være som en uafhængig sygdom (primær), der udvikler sig som et resultat af en odontogen proces, traume i svælget fra et fremmedlegeme med kronisk obstruktion af næsehulen (adenoiditis).

Den patogene mikroflora trænger hovedsageligt ind i det paratonsillære væv ved kontakt fra den udvidede, ændrede og forgrenede lakune af mandlerne gennem kapslens beskadigede (smeltede / nekrotiske) væv. Det vil sige en purulent byld i halsen (paratonsillar abscess / paratonsillitis) er en konsekvens af overgangen af ​​en akut infektiøs-inflammatorisk proces fra palatin mandler direkte til paratonsillar væv og tilstødende væv, som er karakteriseret ved ensidig / bilateral inflammatorisk infiltration. I den infektiøse og inflammatoriske proces i det løse bindevæv er kind-pharyngeal fascia involveret såvel som den øvre pharyngeal constrictor med fascia. I de fleste tilfælde er der en ensidig byld, bilaterale læsioner forekommer kun i 7-10% af tilfældene.

Paratonsillar abscesser er den mest almindelige og alvorlige sygdom blandt alle purulente processer i svælget. Det forekommer hos mennesker i forskellige aldre, men oftere bliver folk i alderen 15-40 år syge. Ingen kønsforskelle blev fundet. Sæsonbetinget udvikling af sygdommen er karakteristisk: oftere observeret i lavsæsonen / den kolde årstid. Mindre almindeligt forekommer akut paratonsillitis om sommeren, hovedsageligt i tilfælde af alvorlig lokal hypotermi - is, kolde drikke, svømning i koldt vand osv..

Patogenese

Dannelsen af ​​en byld er lettet af tilstedeværelsen af ​​dybe krypter og Webers kirtler i den øverste del af amygdalaen, som er aktivt involveret i den patologiske proces i kronisk tonsillitis. Periodiske forværringer af tonsillitis bidrager til dannelsen af ​​ar i regionen af ​​palatinebuerne og munden af ​​krypterne, hvilket fører til fusion med mandelkapslen. Som et resultat afbrydes processen med dræning af patologisk ændrede masser, og der skabes gunstige betingelser for reproduktion af mikroflora og hurtig spredning af den infektiøs-inflammatoriske proces i fiberen. I tilfælde af odontogen oprindelse spredes den patogene mikroflora til det periaminale væv med lymfestrøm. Traumatisk paratonsillitis udvikler sig som et resultat af beskadigelse af mundslimhinden med den efterfølgende penetration af smitsomme stoffer ved kontakt dybt ind i vævet.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på flere funktioner. Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem anterior-upper, posterior, posterior-upper, anterior, lateral (ekstern), nedre og bilateral peritonsillar abscess.

I henhold til de kliniske og morfologiske manifestationer adskiller de sig: ødematøse, ekssudative-infiltrative og abscesserende former, som faktisk er overgangsstadierne for udviklingen af ​​den patologiske proces i paratonsillar væv. Det er de første to former, der er forenet med udtrykket "akut paratonsillitis". Fasen af ​​abscessdannelse med rettidig og passende behandling forekommer muligvis ikke.

Grundene

De førende etiologiske faktorer ved sygdommen er:

  • Indtrængning af patogen mikroflora i de omkringliggende palatin mandler. Det hyppigst såede infektiøse middel er β-hæmolytisk gruppe A streptokokker (i 76% af tilfældene). Streptokokker i gruppe G og C, difteri bacillus, gonokokker er meget mindre almindelige blandt bakterielle patogener; yderst sjælden - klamydia og mycoplasma, Klebsiella, E. coli, pneumokokker, svampe af slægten Candida. Hos et betydeligt antal patienter med paratonsillitis er der forskellige sammensætninger af anaerober.
  • Odontogen faktor (tandpatologer - kronisk tandkødsbetændelse, periostitis af de alveolære processer, karies i de øvre molarer osv..
  • Traumatiske skader med infektion i sår i mundslimhinden / halsen.

Udviklingen af ​​sygdommen letter ved:

  • Anomalier i udviklingen af ​​mandler.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og paranasale bihuler.
  • Diabetes.
  • Immunmangler.
  • Alkoholmisbrug / rygning, underernæring.
  • Lokal / generel hypotermi.

Symptomer på en paratonsillar abscess

Inkubationsperioden er normalt 3-5 dage efter akut tonsillitis eller forværring af kronisk tonsillitis. Hos immunkompromitterede / ældre kan der dannes en byld inden for 24 timer. Klinisk manifesteres en abscess i halsen (paratonsillar abscess) af et karakteristisk symptomkompleks (ondt i halsen, trismus i tyggemusklerne, næsetale), men niveauet af deres sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​andre lokale og generelle symptomer afhænger af inflammationsstadiet og abscessens placering.

Anteroposterior paratonsillar abscess

I de fleste (90% af tilfældene) forekommer anteroposterior paratonsillar abscess. Generelle symptomer på forgiftning forårsaget af kroppens reaktion vises og vokser næsten øjeblikkeligt. Som regel stiger kropstemperaturen kraftigt til 38-39 ° C, kulderystelser, hovedpine, generel svaghed opstår, regionale lymfeknuder øges, som bliver smertefulde ved palpation, og inflammatoriske ændringer forekommer i blodprøver. Patienter klager over svær ondt i halsen, oftere på den ene side, udstråling til øret, trismus af tyggemusklerne forårsaget af involvering af svælget muskler / ledbånd i den patologiske proces, en smag af pus ved indtagelse, hoste lugtende purulente klumper, rigelig salivation.

Ofte er der en overtrædelse af funktionen af ​​den bløde gane, som manifesteres af næsetone. I sjældne tilfælde kan en abscess af sådan lokalisering åbne sig alene, hvilket manifesteres af en skarp forbedring af den generelle tilstand, et fald i trismus og udseendet af en blanding af pus i spyt, og det videre forløb kan være uden temperatur. Med et kompliceret / langvarigt forløb forekommer abscessens gennembrud oftere den 14.-18. Dag, og når pus spreder sig i det periopharyngeale rum, kan abscessen muligvis ikke åbne sig overhovedet, mens patientens tilstand gradvist forværres.

På baggrund af svær smertesyndrom indtager patienter ofte en tvunget, karakteristisk position med hovedet vendt mod den ømme side og fremad. Med mesofaryngoskopi bestemmes asymmetri af svælget, inflammatorisk infiltration, hyperæmi, sår på mandlerne, som er purulente kugler, ødemer i drømmen, palatinbuer og blød gane, medial forskydning af mandlen fra siden af ​​abscessen, begrænsning ved åbning af munden. Hvide sår i halsen - på mandlerne er ikke et karakteristisk tegn på en byld. Nedenfor er et foto af en paratonsillar abscess.

Posterior paratonsillar abscess

Meget sjældnere (5-8% af tilfældene) er en abscess i halsen lokaliseret i ryggen (posterior paratonsillar abscess). I dette tilfælde ligner de kliniske manifestationer med hensyn til generelle symptomer stort set abscessen ved anteroposterior lokalisering, og lokale symptomer har karakteristiske træk. Trismus er normalt fraværende, lokaliseringen af ​​abscessen i halsen er begrænset til den bageste palatinbue, hvilket skaber en høj risiko for at udvikle larynxødem og efterfølgende laryngeal stenose.

Underordnet paratonsillar abscess

Temmelig sjælden lokalisering (0,5-0,8% af tilfældene) og dens udvikling er hovedsageligt forbundet med en odontogen årsag. En paratonsillar abscess er lokaliseret mellem den lingual og palatin mandler (bag den nederste tredjedel af palatinbuen). Med faryngoskopi - faryngeal asymmetri på grund af infiltration af den nederste pol af amygdala / palatin-lingual bue, mens de øverste sektioner forbliver praktisk talt intakte. Et karakteristisk symptom er en skarp smerte, når du trykker på roden af ​​tungen. Nogle gange opstår reaktivt ødem i strubehovedet med involvering af den lingual overflade af epiglottis i den inflammatoriske proces.

Det skal bemærkes, at typiske symptomer hos voksne ikke udvikler sig med nedsat kropsreaktivitet, for eksempel under indtagelse af antibiotika med samtidig systemiske sygdomme. Især er smerter i halsen til stede, men det er mindre udtalt og forstyrrer ikke processen med at synke væske, betændelse i oropharynx udtrykkes ikke tydeligt i forhold til den sunde side.

Infiltration og hyperæmi i mandlerne / buerne får ofte en cyanotisk (stillestående) skygge. Regionale lymfeknuder er let forstørrede. Med sådanne former for betændelse kan subfebril tilstand observeres eller endda fortsætte uden temperatur, og ændringer i blodet kan være minimale og endda inden for normale grænser..

Analyser og diagnostik

Diagnosen stilles på basis af typiske kliniske symptomer, resultaterne af en fysisk undersøgelse og data fra mesopharyngoscopy (asymmetri i svælget, ødem / hyperæmi i periaminalvæv (bue, drøvel, blød gane), fremspring fra tonsillens niche i mandlen og dens forskydning til midterlinjen)) I detaljerede kliniske analyser - øgede niveauer af ESR og leukocytter i blodet.

Differentiel diagnose med andre purulent-inflammatoriske nosologiske former af svælget (parapharyngeal og pharyngeal abscess) er vigtig. Så en retrofaryngeal byld er hovedsagelig karakteristisk for små børn, hvis årsag oftest er adenoiditis / akut tonsillitis. Det er sjældent hos voksne. Ud over forskelle i lokaliteten af ​​abscessen er der ingen symptomer, der er karakteristiske for en paratonsillar abscess hos voksne - der er intet alvorligt smertesyndrom i halsen og trismus. Med faryngoskopi - et lilla fremspring til højre / venstre for midterlinjen af ​​den bageste faryngeale væg, når man palperer med en spatel - udsving, mandler og palatine buer er intakte, kan der være hvide bylder på mandlerne.

Behandling af paratonsillar abscess

Behandlingen er kompleks, inklusive generel / lokal konservativ og kirurgisk behandling. Konservativ behandling udføres i de edematøse / infiltrative stadier af paratonsillitis. På disse stadier er behandling derhjemme tilladt, især hvis betændelsen ikke udtages og fortsætter uden temperatur. Hvis der dannes en byld, udsættes patienten for akut indlæggelse i ENT-afdelingen. Hvordan man behandler ondt i halsen? Systemisk antibiotikabehandling er grundlaget for generel behandling..

Når du vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for spektret af dets aktivitet, hastigheden for opnåelse af den bakteriedræbende effekt, lægemidlets farmakodynamik / farmakokinetik og uforanderligheden af ​​dets bakteriedræbende egenskaber, når de passerer gennem de metaboliske barrierer i kroppen. Førstelinjemedicin til behandling af infektiøse processer forårsaget af pyogen streptokokker er β-lactamer (cephalosporiner / penicilliner). Da pyogen streptokokker er det mest sandsynlige etiologiske middel til angina, bør empirisk behandling påbegyndes med lægemidler fra denne gruppe, og efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk forskning, bør den justeres.

Det valgte lægemiddel er Amoxicillin eller en kombination af Amoxicillin med Clavulansyre (Amoxicillin-Clavulanat). I betragtning af de udtrykte vanskeligheder med 3. generations cephalosporiner (Ceftriaxone). Med forbedring af den generelle tilstand og synkeprocessen er det muligt at udføre trinvis antibiotikabehandling, dvs. udnævnelse af mundtlige formularer. Hvis du er allergisk over for disse lægemidler, kan der ordineres makrolider a (Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin). Administration af cephalosporiner / penicilliner af 1. og 2. generation anbefales ikke på grund af deres lave effektivitet.

Lokal terapi inkluderer kunstvanding med spray og skylning af svælget med forskellige antiseptiske opløsninger (Gramicidin C, Octenidol, Chlorophyllipt, Rotokan, Furacilin, Hexoral, Miramistin; brugen af ​​pastiller - Strepsils). Hvis der er pus på mandlerne, er det nødvendigt at fjerne bylder fra mandlerne med en vatpind og gøre det med jævne mellemrum.

Hvad angår åbningen af ​​infiltratet allerede i de indledende faser af paratonsillitis, er det vigtigt at bemærke, at selv i tilfælde hvor der ikke blev opnået pus under åbningen, bemærkes altid et mere gunstigt sygdomsforløb i fremtiden, og dannelsen af ​​en byld er praktisk taget udelukket. Kirurgisk behandling er indiceret på abscessdannelsesstadiet.

Hals abscess

En halsabces er en purulent betændelse i vævene i dette anatomiske område efterfulgt af deres smeltning og dannelsen af ​​et purulent hulrum. Processen er forårsaget af indtrængen af ​​pyogene mikrober i palatin mandler, svælget, strubehovedet gennem beskadigede slimhinder eller ved at drive gennem blod og lymfekar fra et andet purulent fokus. Manglen på tilstrækkelig rettidig behandling af patologi er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer, der truer patientens helbred og liv. Abscessbehandling - kirurgisk, kirurgisk indgreb udføres på baggrund af antibakteriel behandling og afgiftningsterapi.

Lokalisering af en byld i halsen

Med udviklingen af ​​en inflammatorisk infektiøs proces i væv manifesteres kroppens beskyttende reaktion i dannelsen af ​​en kapsel, der afgrænser det patologiske fokus, der indeholder pus fra sunde væv. Afhængig af abscessens placering skelnes der mellem følgende typer:

  • paratonsillar;
  • retrofaryngeal
  • periopharyngeal.

Lokalisering og årsager til purulent inflammation bestemmer i høj grad dens kliniske manifestationer..

Halsabscess symptomer

Patogen og udviklingsmekanisme

Paratonsillar eller okolomindallinny: akut betændelse i fedtvævet nær palatin mandler på en eller to sider. Der er typer: bageste (mellem amygdala og palatine-svælgbue), nedre (ved amygdalas nederste pol), forreste (mellem palatine-lingual bue og den øverste pol af amygdala), ekstern (uden for amygdala).

Ofte er det en komplikation af akut betændelse i palatin mandler, kaldet akut halsbetændelse eller ondt i halsen, såvel som faryngitis (betændelse i slimhinden og lymfoid væv i svælget). Årsager: β-hæmolytisk streptokokker gruppe A, stafylokokker eller deres kombination. Sygdomme er mere modtagelige for børn, unge, mennesker med svækket immunitet.

Ondt i halsen med stigende intensitet, dysfagi, høj feber, kulderystelser, forgiftning (svaghed, hovedpine osv.), Regional lymfadenitis, dårlig ånde, begrænsning af bevægelse i det temporomandibulære led, som et resultat af hvilket patienten har svært ved at åbne munden.

Retrofaryngeal eller retropharyngeal: suppuration af lymfeknuder og væv i svælgområdet.

Det er en konsekvens af penetration af infektiøse agenser gennem lymfekar fra næsehulen, nasopharynx, auditive rør og mellemøret; kompliceret forløb af influenza, skarlagensfeber, mæslingsinfektion beskadigelse af slimhinden i den bageste væg af svælget af et fremmedlegeme, for fast mad. Overholdes som regel hos svækkede børn.

Skarp smerte ved indtagelse, kvælning, undertiden ledsaget af mad, der kommer ind i næsen; når et fokus på pus er placeret i nasopharynx - en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, næsestemme; når processen spredes til de nedre dele af svælget - vejrtrækningsbesvær ledsaget af hvæsende vejrtrækning, der øges i kroppens lodrette position hævelse bag hjørnet af underkæben tvungen position af hovedet (vippes tilbage med en hældning mod den ømme side); høj feber.

Periopharyngeal: en purulent inflammatorisk proces i vævet i det periopharyngeale rum begrænset af kapslen.

Det er en komplikation af den inflammatoriske proces i svælget, mundhulen, mellemøret, akut paratonsillar abscess, mastoiditis. Det udvikler sig som et resultat af en skade på svælget eller efter en operation for at fjerne palatin mandler - mandelektomi. Smitsomme stoffer: streptokokker, Staphylococcus aureus, fusiform og Escherichia coli. Mere almindelig hos voksne.

Skarp ondt i halsen, forværret ved at forsøge at åbne munden og bevæge hovedet, synkeforstyrrelse, tonisk krampe i tyggemuskulaturen, udseendet af en bule eller knude i området af den laterale svælgvæg, mandlen og palatinebuerne på den berørte side, en signifikant stigning i kropstemperaturen (40 ° C og højere).

Diagnostik

Diagnosen inkluderer:

  • indsamling af klager;
  • undersøgelse af sygdommens historie
  • generel inspektion
  • pharyngoscopy;
  • laboratorieundersøgelse (detaljeret blodprøve, bakteriekultur for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler);
  • ultralydsundersøgelse af nakkeområdet;
  • computertomografi af nakken;
  • Røntgen af ​​blødt væv i hoved og nakke.

De sidste tre undersøgelser på listen er mindre hyppige. De ordineres i vanskelige tilfælde med henblik på differentiel diagnose for at udelukke spredning af den patologiske proces ud over svælget.

Identifikation af sygdomme, der forårsagede en purulent proces i halsen, kan kræve at udføre:

  • otoskopi;
  • næsehornskopi;
  • radiografi af paranasale bihuler (foto af paranasale bihuler).

Mulige komplikationer

Halsabscess kan være kompliceret af livstruende forhold.

Nakkeflegmon, mediastinitis, nekrose eller nekrose, væv, sepsis, tromboflebitis i hulhulen.

Akut ødem ved indgangen til strubehovedet, kvælning med spontan åbning af bylden, strubehovedet er blokeret af purulente masser, kompression af luftrøret, purulent mediastinitis, sepsis, purulent meningitis.

Larynxødem, kvælning, purulent anterior mediastinitis, nakkeflegmon, osteomyelitis i underkæben, livmoderhvirvler, purulent meningitis, sepsis.

Udviklingen af ​​komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at forhindre dem er det nødvendigt korrekt og rettidig behandling af purulente processer i halsen, især ondt i halsen, hvilket ikke kun er kompliceret ved dannelsen af ​​en abscess i svælget, men også i senere perioder (2-4 uger) af hjerteskader (fibrøse ændringer i ventiler, karditis) og nyrer (glomerulonephritis).

Behandling af halsabscess

Eliminering af abscesseret betændelse i halsen involverer et sæt foranstaltninger. Grundlaget for behandlingen er kirurgi på baggrund af antibakteriel og symptomatisk behandling.

Kompleks af terapeutiske tiltag

På et hospital indstilles det purulente hulrum og sikres tilstrækkelig dræning. Terapiens ineffektivitet, spredning af processen, gentagelse af sygdommen kan kræve en abscess stonsillektomi (kirurgisk fjernelse af bylden sammen med den berørte palatin mandel). Udnævnelse af antibakterielle lægemidler i gruppen af ​​lincosamider, halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre, cephalosporiner og efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk kultur - antibiotika, som patogenet er følsomt over for. Symptomatisk terapi involverer brug af analgetika, antipyretiske lægemidler, intravenøs infusion af opløsninger til afgiftning, antiseptiske midler til skylning af munden.

Kirurgisk åbning af det purulente hulrum med samtidig sugning af pus, der forhindrer det i at komme ind i luftvejene, dræning. Parallelt udføres systemisk terapi med antibakterielle lægemidler i henhold til de principper, der er anført tidligere, sanitet af eksisterende infektionsfoci i nasopharynx eller øre, antipyretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og vitaminpræparater, antiseptiske midler i form af skylning ordineres.

Kirurgisk behandling udtrykkes i åbningen af ​​bylden. I den postoperative periode ordineres antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning, analgetika, infusionsbehandling udføres for at eliminere forgiftning, om nødvendigt, antigangrenøst ​​serum.

Vejrudsigt

Tidlig påvisning af sygdommen, tilstrækkelig kirurgisk behandling, korrekt valgte antibiotika i det overvældende flertal af tilfælde giver et gunstigt resultat. Hvis der opstår komplikationer, kan prognosen se tvivlsom ud eller endda ugunstig.

Forebyggelse

Foranstaltninger, der har til formål at forhindre dannelsen af ​​purulent patologi og dens formidable komplikationer inkluderer:

  • tidlig diagnose og fuld behandling af inflammatoriske processer i mundhulen, nasopharynx, mellemøret;
  • overholdelse af reglerne for udførelse af diagnostiske og terapeutiske procedurer, der involverer introduktion af et åndedrætsrør eller et endoskopisk udstyr i svælget;
  • overholdelse af forsigtighed ved fjernelse af fremmedlegemer fra svælget
  • forebyggelse af overtrædelse af teknikken til kirurgiske indgreb under tonsillektomi, fjernelse af tumorer, adenoider.

Tidlig behandling af patienter til medicinsk behandling er af stor betydning..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Abscess i halsen og svælget - et billede af symptomer og komplikationer

En farlig sygdom i halsen er en byld i svælget. Hvad er dens symptomer og manifestationer? Hvad vil der ske, hvis mandlerne ikke behandles? Diagnose, symptomer og behandling af ondt i halsen.

En purulent byld i halsen betragtes som en farlig sygdom, da den er kendetegnet ved hurtig udvikling, et ret alvorligt forløb og stor sandsynlighed for alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. I avancerede former, og hvis ubehandlet, kan denne sygdom medføre død som følge af luftvejsobstruktion, kvælning. Blandt halssygdomme er det ikke ringere i hyppighed end både tonsillitis og tonsillitis, men skaber meget flere problemer.

Typer af svælg og svulstabscesser

På trods af den udbredte opfattelse er en byld i halsområdet flere forskellige sygdomme, hvis form, kompleksitet af behandlingen og symptomer afhænger af en gruppe faktorer og lokalisering - oprindelsesstedet. Det er almindeligt at skelne mellem bylder:

  • periopharyngeal eller peritonsillar - en purulent proces på vævets væv i svælget, forårsaget af spredning af infektion gennem lymfekanalen;
  • retropharyngeal eller retropharyngeal lokaliseret i den bageste del af pharyngeal regionen, påvirker vævet, begyndende med lymfeknudernes nederlag;
  • en paratonsillar purulent proces kan udvikle sig som en konsekvens og komplikation af angina hos en ældre person.

I dette tilfælde kan abscessen i svælget forbundet med mandlerne påvirke dem ovenfra langs den ydre side af siden, under og i ryggen. Det farligste scenario kan være et kompliceret forløb af en lateral byld på mandlerne. I en forsømt form og med et svækket immunsystem kan det sprede sig til andre organer og forårsage mediastitis.

Patogener og symptomer på svælgabscess

Årsagerne til debut og udvikling af en byld i svælget og mandler er normalt smitsomme. Men indgangsveje og patogener kan være forskellige:

  • komplikation af den inflammatoriske proces med akutte luftvejsinfektioner og hypotermi, aktiv vejrtrækning med en åben mund i kulden;
  • med svag immunitet kan den primære sygdom være skarlagensfeber, virusinfektion og mæslinger;
  • forårsagende midler til bylder i forskellige dele af halsen - stafylokokker, proteus, streptokokker;
  • infektionen trænger ind i mandlerne og med mekanisk skade fra fast mad, især hvis mundhulen er påvirket af karies eller stomatitis.

Genkend sygdommen ved dens placering og karakteristiske symptomer.

Tegn og billede af udviklingen af ​​tonsillitis til sår på mandlerne

For eksempel kan en gradvis forbigående angina hos et barn kun være begyndelsen på overgangen til en purulent byld i svælget og mandlerne. I dette tilfælde skal du være opmærksom på et antal tegn.

  1. Smerter vender tilbage og spredes fra oropharynx til øret og tænderne på den berørte side. Dens stigning ledsages af en følelse af forstyrrende "klump i halsen", svært ved at synke.
  2. Temperaturen stiger hurtigt til 40 ° C med kulderystelser, feber og tab af styrke.
  3. Munden åbner sig mere og mere vanskeligt, da der er trismer i tyggemusklerne.
  4. De submandibulære lymfeknuder er forstørret, undertiden asymmetrisk, på siden af ​​læsionen, kommer lugten af ​​pus fra munden.

Ved undersøgelse afslører lægen rødme og løshed i svælget, drøven flyttet fremad, udvidede kirtler. Patienten drejer hovedet og halsen dårligt. Udseendet af pus på mandlerne kan være et tegn på vilkårlig åbning af halsabcessen. Tilstanden i dette tilfælde forbedres straks, men der kan være flere flere bylder i svælget, strubehovedet og mandlerne.

Visuelle tegn på en byld i halsen og svælget på billedet kan hjælpe dig med at navigere og straks ringe til en læge. Du kan ikke stille en diagnose alene og starte behandlingen uden test og lægeundersøgelse. Brug af metoder til såkaldt traditionel medicin bør være berettiget og aftalt med en specialist! Gurgling med afkog af urter og andre midler giver ikke altid en kvalitativ effekt..

Hvorfor er en svulstabscess farlig hos børn og voksne

For at diagnosticere bylder i halsen er det nødvendigt med en undersøgelse af svælget og en blodprøve for leukocytter. Der skal lægges særlig vægt på processen med dannelse af bylder og bylder på mandlerne nedenfra og fra siden. Dette er fyldt med at blokere luftvejen og åndedrætsproblemer..

I værste fald bliver sygdommen til parapharyngeal phlegmon, som ledsages af høj feber, symptomer på generel infektion og sandsynligvis Quinckes ødem. Med rettidig adgang til en læge og korrekt behandling tager det to uger for patienten at komme sig.

Hvad skal man gøre med en byld og en purulent sygdom i halsen

Læger anbefaler ikke at trække og straks konsultere en læge for henvisning til hospitalet. Oftest behandles purulente sygdomme i hals og svælg kirurgisk. Konservativ behandling med antibiotika og sulfa-lægemidler kan ordineres. Du kan ikke ordinere dem selv, da det er nødvendigt at identificere årsagerne og patogenet.

Konservativ behandling og forebyggelse af ondt i halsen

I processen med behandling af bylder i halsen og svælget ordineres antiseptisk skylning, ultraviolet bestråling, understøttende terapi. Patienten rådes til at drikke rigeligt med væske og spise blød mad. Indtagelse af varme drikke og måltider, kolde og frosne fødevarer, vand, frugt er begrænset til et fuldstændigt afslag.

Forebyggelse og forebyggende foranstaltninger

For at forhindre purulent betændelse i hals og mandler er det nødvendigt at begrænse åben vejrtrækning med kold luft, udelukke hypotermi og overholde temperaturregimet, når man spiser. Rettidig undersøgelse og behandling af mundhulen er af stor betydning..

Årsager og behandling af svulstabscess

En halsabces er en farlig infektion, der kan dræbe. Om få timer vokser bylden så meget, at den blokerer luftvejene. Hvis behandlingen med en byld i halsen startes sent, kan kvælning fra kvælning forekomme.

Langvarig ondt i halsen skal tilskynde en person til straks at konsultere en øjenlæge. Behandling af en byld er næsten altid kirurgisk, men i den indledende fase gennemføres nogle gange konservativ terapi.

Årsager til sår i svælget

Larynxabcesser forekommer hovedsageligt hos børn og unge eller unge voksne. En byld i halsen er en purulent betændelse i lymfevævet, der udviklede sig som en komplikation af en ubehandlet oropharyngeal infektion.

I det overvejende antal dannes sår efter betændelse i mandlerne, svælget eller mastoiditis. Dette sker med selvmedicinering eller med traditionelle medicinelskere. Spildt tid fratager patienten professionel behandling. Som et resultat skrider sygdommen frem, hvilket forårsager udviklingen af ​​bylder..

Med et fald i forsvaret fremkalder udseendet af en byld i halsen mæslinger, skarlagensfeber, influenza. Den umiddelbare årsag til sygdommen er stafylokokker, proteus, klebsiela, streptokokker.

I 25% af tilfældene udvikler mandlerabces sig uden forudgående infektion. Mikroorganismer invaderer mandlerne under skade fra knogler eller anden fast mad. En byld kan dannes, hvis der er fokus på kronisk infektion i oropharynx - karies tænder, betændt tandkød.

Medvirkende faktorer for en byld i angina er diabetes mellitus, bihulebetændelse, adenoider. De fremkalder hypotermi, nedsat immunitet, rygning.

Hvordan en abscess genkendes

Symptomer på en purulent proces begynder 2-4 dage efter, at ondt i halsen eller kirtlen er aftaget. Som et resultat af en krænkelse af slimhindernes integritet trænger mikroorganismer ind i lymfekarene, hvilket fører til dannelse af bylder. Hos børn med nedsat immunitet udvikler mandlerabces sig inden for 24 timer.

Opmærksomhed! Dannelsen af ​​en byld begynder kort efter, at betændelsen i kirtlerne er faldet.

På baggrund af aftagende symptomer på angina udvikles tegn på halsabscess:

  • ondt i halsen vises igen, overføres til tænderne, øret;
  • følelse af en klump i halsen
  • hypertermi op til 40,0 ° C;
  • kulderystelser;
  • svært ved at sluge mad
  • trismus af tyggemusklerne forhindrer åbning af munden
  • forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder;
  • purulent lugt fra munden
  • nedbrydning.

Symptom på en byld er forstørrede mandler, rødme og hævelse af det omgivende væv. Mandlerne skubbes fremad, mens de flytter drøvelen. Hvis bylden er stor, mærkes smerter, når du drejer hoved og nakke. Føles flov og ubehagelig.

Med en byld i halsen aftager symptomerne, hvis bylden åbner sig selv. I dette tilfælde falder smerten, temperaturen falder, patientens tilstand bliver lettere. På den anden side er et sådant resultat fyldt med konsekvenser - dannelsen af ​​flere gentagne abscesser på én gang er ikke udelukket..

Komplikationer

Den største fare i angina er en byld lokaliseret i de nedre og laterale dele af mandlerne. Med en stærk stigning i kirtlerne forstyrres vejrtrækningen.

Opmærksomhed! Patienten føler sig åndenød i situationer, hvor bylden vokser og delvist blokerer luftvejene. Hurtigt fremskridt kan læsionen føre til blokering af strubehovedets lumen.

Også bylder i halsen kan føre til en alvorlig konsekvens - parafaryngeal phlegmon. Sygdommen ledsages af en forringelse af trivsel, en stigning i temperaturen til 40,0 ° C. Akut Quinckes ødem kan udvikle sig.

En formidabel konsekvens af phlegmon er en purulent proces af mediastinum, infektiøst toksisk shock med dødelig udgang, sepsis. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer øges med et fald i immunitet og kroniske sygdomme.

Former for bylder

Betændelse i kirtlerne spredes hurtigt til det omgivende væv og lymfeknuder. Afhængigt af i hvilken afdeling der udvikler sig en purulent byld i halsen, er der forskellige former:

  • Peritonsillar (periopharyngeal) byld er suppuration af svælgvævet. Sygdommen er mere modtagelig for voksne. Infektionen spreder sig gennem lymfekarene. Med denne form for en abscess vipper patienten, mens han går, hovedet mod den berørte side.
  • Retrofaryngeal (retrofaryngeal) abscess af væv placeret i den bageste del af svælget. Akkumuleringen af ​​pus begynder i lymfeknuderne og spredes derefter til rummet bag svælget.
  • Paratonsillar abscess i halsen er lokaliseret nær mandlerne. En byld dannes med en alvorlig form for angina. Processen udvikler sig hurtigt hos ældre..

En byld med angina kan være placeret i forskellige dele af svælget:

  • Den mest almindelige lokalisering af abscessen er på den øvre del af mandlen, der stikker ud mod drøvelen;
  • med lateral udsigt findes en byld fra ydersiden af ​​mandlerne;
  • den bageste byld er placeret mellem mandlerne og buerne;
  • lavere abscess i kirtlerne udvikler sig nedenfra.

Vigtig! Den mest sjældne, men også farlige form, er en lateral byld. Dens tilstedeværelse er fyldt med ekstremt alvorlige konsekvenser. Komplikationen vedrører først og fremmest organer i brystet og nakken. Mediastinitis kan udvikle sig - betændelse i mediastinum.

Konservativ terapi

Med små bylder og fravær af symptomer på forgiftning med en abscess i halsen inkluderer behandling hos voksne antibiotika.

For at forhindre spredning af infektion til nærliggende organer anvendes penicilliner - Sumamed, Amoxiclav, Flemoxinsolyutab, Ampicillin, Augmentin.

I en alvorlig form af sygdommen anvendes makrolider - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Ny generation cephalosporiner såsom Ceftriaxone anvendes.

I den komplekse behandling anvendes midler, der har en lokal effekt, også:

  • kunstvanding af nasopharynx med spray Faringospray, Iodinol, Ingalipt, Geksoral, Cameton;
  • skylning af munden med antimikrobielle stoffer. I apoteksnetværket er effektive løsninger tilgængelige til salg - Chlorhexidin, Miramistin, Chlorophyllipt, Yoksa;
  • antiallergiske lægemidler bruges til at forhindre larynxødem - Claritin, Zirtek, Tavegil;
  • smertestillende ikke-steroide lægemidler - Nise, Nurofen, Ibuklin;
  • immunmodulatorer Taktivin, Imudon;
  • vitaminer;
  • befæstende stoffer;
  • til stafylokokinfektion anvendes indgivelsen af ​​antistaphylokokglobulin.

Vigtig! Poliklinisk behandling for en byld udføres kun i den indledende fase af infiltratets udvikling. På denne måde behandles også spontant sprængende bylder..

Kirurgi

Laryngeal abscess gennemgår korte udviklingsstadier. Fra den tredje eller fjerde dag modnes abscessen, og patienten skal åbne og rense abscessens hulrum. Kirurgisk indgreb udføres underlagt reglerne for asepsis og antiseptika:

  • Anæstesi under kirurgisk behandling udføres ved at smøre væv med Lidocaine, Dikain. Da denne metode ikke altid er effektiv, får patienten en bedøvelsesmiddel intramuskulær injektion. Undertiden udføres intradermal blokade med Novocaine.
  • Operationsfeltet behandles med en antiseptisk opløsning for at forhindre infektion.
  • Kirurgen åbner bylden med en skalpel langs det mest fremspringende område. I det næste trin skubber det kanterne af hulrummet for at få adgang til fuldstændig fjernelse af purulent ekssudat. Hvis blødningen begynder, påføres en særlig klemme på karene.
  • Efter snittet fjernes det purulente indhold, indtil hulrummet er helt tomt. Undertiden limes udløbet sammen med pus, så hulrummet ryddes ikke. Dette betyder, at patienten ikke kommer sig. I sådanne tilfælde i 3-5 dage udvides sårets kanter for at frigive pus. Afløb med rør eller gummi forhindrer fastgørelse af hullet, letter fjernelse af ekssudat.

Efter operation udføres lægemiddelterapi. For at fremskynde helingen injiceres glukokortikoidpræparater i abscessområdet. Førstelinjebehandling er dog med antibiotika.

For at forhindre byld med angina anbefales det straks at starte antibiotikabehandling. Effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler stiger med lokale behandlinger..

For at gøre dette skal du ofte gurgle og behandle mandlerne med antiseptiske opløsninger og sprayer. For at forhindre en forværring af tonsillitis anbefales det at hæve immunsystemet med korrekt ernæring og hærde kroppen.

Symptomer, udviklingsmekanisme og lægemidler til behandling af paratonsillar abscess

En af de farligste komplikationer af oropharynx-sygdomme er paratonsillar abscess. Denne patologi henviser til purulent-inflammatoriske processer, der ikke kun kræver lægemiddelbehandling, men også kirurgisk indgreb..

Paratonsillar abscess, hvad er det, og hvordan udvikler det sig??

En byld er en begrænset byld, der er lukket i en kapsel. Paratonsillar abscess dannes i palatinelommen i umiddelbar nærhed af mandlerne og betragtes som en ret sjælden, men meget alvorlig patologi.

Sygdommen er også kendt som paratonsillitis eller flegmonøs tonsillitis. Sygdommen modtog sådanne navne på grund af lokaliseringen af ​​fokus og årsagerne til, at oftere bliver årsagen til dannelsen af ​​en byld - tonsillitis og tonsillitis. En byld dannes i peri-mandelrummet, derfor er sygdommen også kendt som en peri-mandelabscess.

Paratonsillitis er mere almindelig hos voksne patienter med kroniske halspatologier. Hos 15% af patienterne gentages sygdommen konstant, især i efterårs-vinterperioden samtidig med andre kroniske patologier.

Behandling af paratonsillar abscess

Årsager til paratonsillar abscess

Den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​en byld er penetrationen af ​​bakterielle patogener i det subkutane væv. Ofte dannes det under påvirkning af anaerobe bakterier, streptococcus og Staphylococcus aureus.

En paratonsillar abscess kan forekomme med en svampeinfektion, der forårsager betændelse og fremkalder tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Kombinationen af ​​svampe og bakterier kræver mere aggressiv og langvarig behandling.

En byld i halsen udvikler sig som en konsekvens af svær akut faryngitis, halsbetændelse eller ondt i halsen eller efter et tilbagefald af disse sygdomme, hvis de har et kronisk forløb.

Det accepteres også at fremhæve årsagerne til paratonsillar abscess, som bidrager til penetration af smitsomme stoffer i halsvævet:

  • karies tænder;
  • stomatitis;
  • tandkødsbetændelse
  • sår i munden
  • mekanisk skade på svælget
  • bihulebetændelse
  • purulent adenoiditis.

Opmærksomhed! I sjældne tilfælde kommer infektionen til væv i svælget med blodgennemstrømningen fra foci af betændelse placeret i de indre organer.

Separat er der grunde, der reducerer immuniteten og bidrager til multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer: åndedrætssygdomme, metaboliske lidelser, hypotermi, vitaminmangel, dårlige vaner.

Patogenese

Udviklingen af ​​en paratonsillar abscess begynder med penetration af infektiøse patogener i vævet i palatinelommen. Som regel dannes en byld i det subkutane væv, der forårsager svær hævelse af tilstødende væv. Ved visuel inspektion af abscessen kan du se et lille område med en gullig farvetone - det er der, at bylden vil knække.

Ved kroniske sygdomme i svælget er dræningen af ​​palatinvævet svækket på grund af tilstopning af lakunerne, dannelsen af ​​ar og dysfunktioner i spytkirtlerne. Nedsat dræning fører til aktiv formering af bakterier og deres penetration i de subkutane lag.

En byld kan dannes, når slimhinden er mekanisk beskadiget, som et resultat, smitsomme stoffer fra mundhulen trænger ind i det skadede område og begynder at formere sig hurtigt.

Med udviklingen af ​​en paratonsillar abscess forårsaget af infektioner i indre organer trænger patogene mikroorganismer ind i halsen gennem blod eller lymfebaner. I dette tilfælde påvirkes kun blødt væv uden at påvirke mandlerne..

Klassifikation

Rettidig diagnose og identifikation af typen af ​​paratonsillar abscess giver dig mulighed for korrekt at vælge stoffer og hurtigt kurere patologien. Oprindeligt klassificeres paratonsillitis efter årsag - svampe, bakteriel, traumatisk.

Paratonsillar abscess er opdelt i flere typer alt efter placeringen af ​​betændelsen:

  1. Anteroposterior (anterior) er den mest almindelige. Det påvirker vævene over mandlerne..
  2. Posterior - den patologiske proces udvikler sig bag den bageste bue, ledsaget af larynxødem. I sjældne tilfælde dækker læsionen selve buen.
  3. Lavere - normalt forårsaget af penetration af bakterier gennem kredsløbssystemet. En byld dannes tættere på tungenes rod og dækker den nedre del af mandlerne.
  4. Lateral (ekstern) - paratonsillitis udvikler sig i området af den palatine mandels laterale kant. Læsionen udvikler sig normalt kun på den ene side, derfor isoleres en venstre- og højre-sidet byld.

Ifølge eksterne ændringer skelnes der mellem tre faser af en paratonsillar abscess:

  1. Edematøs - har ingen udtalt tegn. Denne fase er kendetegnet ved hævelse og løsnelse af vævene i nærheden af ​​mandlerne..
  2. Infiltration - alvorlige symptomer på en byld forekommer. Det er kendetegnet ved svær hævelse, hyperæmi, smertefulde fornemmelser.
  3. Abscessing - manifestationer af dette stadium forekommer 5-7 dage fra sygdommens begyndelse, hvis den passende behandling af de foregående stadier ikke er udført. På grund af omfattende hævelse er halsområdet deformeret.

Klassificeringen af ​​sygdommen gør det muligt at forudsige den videre udvikling af patologien og vælge de behandlingsmetoder, der gør det muligt at helbrede flegmonøs ondt i halsen uden negative konsekvenser.

Symptomer på en paratonsillar abscess

Symptomerne på sygdommen afhænger af arten og morfologiske ændringer. De første tegn på sygdommen vises umærkeligt, patienter er ikke opmærksomme på ubehag i halsen. Men efter et par timer ændres det kliniske billede markant.

Et karakteristisk symptom på en paratonsillar abscess er svær smerte, lokaliseret på den ene side. Bilaterale smertefulde fornemmelser er yderst sjældne - ikke mere end 10% af tilfældene.

Smerten vokser hurtigt og intensiveres, selv når spyt sluges. Med progressionen af ​​processen afgiver det sig til hovedet, nær øret og underkæben. Det er muligt at reducere akut smertesyndrom ved at fastgøre hovedet i en position..

Sammen med ulidelig smerte vises symptomer på forgiftning: feber, feber, blanchering af huden, åndenød, kvalme, søvnforstyrrelser, generel utilpashed.

Samtidige symptomer på paratonsillar abscess:

  • en stigning i den spyttemængde, der er adskilt
  • beskidt lugt fra munden
  • fortykning af lymfeknuder
  • hævelse af nakken
  • spasmer i tyggemusklerne;
  • svært ved at sluge mad
  • næse, tale lidelser.

Med et mildt forløb af sygdommen forekommer spontan åbning af bylden senest 5-7 dage efter udseendet af de første manifestationer. Ved langvarig paratonsillitis opstår åbningen af ​​paratonsillar abscess i 2-3 uger.

Efter gennembruddet af purulente masser begynder patienten at føle en signifikant forbedring i hans tilstand - temperaturen falder, tegn på forgiftning forsvinder, smerten bliver mindre udtalt. Pus blandes med spyt, så dårlig ånde kan være værre.

Men hvis den patologiske proces spredes ind i det periopharyngeale rum eller ikke åbner sig selv, forværres patientens trivsel betydeligt, derfor kræves kirurgisk indgreb.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af paratonsillar abscess er normalt ligetil for en erfaren specialist. De karakteristiske tegn på sygdommen tillader allerede med en visuel undersøgelse af halsen at stille den korrekte diagnose.

Komplet diagnostik inkluderer følgende metoder:

  1. Generel undersøgelse af patienten - sondering af lymfeknuderne, måling af temperaturen, identificering af beskidt lugt fra munden.
  2. Faryngoskopi - undersøgelse af svælget afslører morfologiske ændringer: svælgets asymmetri, hyperæmi, ødem.
  3. Indsamling af anamnese - spørgsmål til patienten om helbredstilstanden, tidligere infektioner, kroniske patologier.
  4. Laboratoriediagnostik - komplet blodtal med leukocytantal, bakteriologisk undersøgelse for at identificere patogenet.

Vigtig! Med ufuldstændig modning af bylden udføres en punkteringsprøveudtagning af pus ved hjælp af en sprøjte med en tynd nål.

I nogle tilfælde kan instrumentel undersøgelse være påkrævet - ultralyd, CT, radiografi. Dette er nødvendigt for at udelukke udviklingen af ​​neoplasmer og bestemme den nøjagtige lokalisering af den inflammatoriske proces..

Inden diagnosen "paratonsillar abscess" er det nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med skarlagensfeber, difteri, ondartede tumorer og aneurisme i halspulsåren.

Metoder til behandling af paratonsillar abscess

Paratonsillitis-terapi har tre mål - at reducere den inflammatoriske proces, dræne abscesshulen og desinficere for at forhindre yderligere spredning af infektion.

Behandling af paratonsillar abscess adskiller sig ikke fra behandlingen af ​​angina. Behandlingen inkluderer antiseptiske sprayer, gurgling, antibiotika og mandelsmøring.

Behandling inkluderer ofte antibakterielle lægemidler i cephalosporinserien - Suprax, Cefotaxime, Cefaclor, Sulcef, Cefepim. Hvis såningstanken bestemmer følsomheden over for andre stoffer, ordineres de..

Det er bedre at gurgle med antiseptiske opløsninger fra et apotek: Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan eller skifte dem med afkog af kamille, salvie, calendula. Du kan bruge en havsaltopløsning med 3-5 dråber jod. Fra spray er ordineret Ingalipt, Kameton, Miramistin, Hexoral og andre antiseptiske midler.

Behandling af paratonsillitis inkluderer symptomatiske lægemidler:

  1. Antipyretisk - Ibuklin, Paracetamol, Nurofen, Analgin.
  2. Antihistaminer - Suprastin, Cetirizin, Diazolin, Loratadin.
  3. Til svampeinfektioner - Fluconazol, Ketoconazol, Levorin.
  4. Vitaminer - A, E, gruppe B. Generelle forstærkningsinjektioner med aloe ordineres til tilbagevendende paratonsillitis.

Hvis lægemiddelbehandling af en paratonsillar byld ikke gav et positivt resultat, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Kirurgisk indgreb udføres på flere måder:

  • med ufuldstændig modning af bylden pumpes pus ud med en sprøjte;
  • når det er modent, åbnes hulrummet med en skalpel;
  • hvis sygdommen er forårsaget af kronisk betændelse, fjernes mandlerne for at forhindre tilbagefald.

At behandle en paratonsillar abscess skal fortsættes, efter at abscessen bryder ud for at forhindre, at den genfyldes med pus og yderligere reproduktion af patogene mikroorganismer..

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af slimhindet ondt i halsen er meget farlige, da de ikke kun påvirker halsen og nærliggende væv, men også indre organer. Infektionen kan sprede sig med blod og lymfevæske i hele kroppen. Særligt farlig er streptococcus-infektion, der forårsager reumatiske sygdomme - osteomyelitis, endocarditis, polyarthritis, systemisk sklerodermi.

Andre konsekvenser af en paratonsillar abscess:

  1. Bihulebetændelse.
  2. Nefritis.
  3. Tromboflebitis.
  4. Laryngeal stenose.
  5. Nekrose.
  6. Erysipelas.
  7. Infektiøst giftigt chok.
  8. Lymfadenitis.

Med penetrering af bakterielle patogener i arterielle kar er der risiko for trombose i hulhulen og purulent meningitis. Hvis patogen mikroflora kommer ind i den systemiske cirkulation, kan sepsis udvikle sig, hvilket er livstruende for patienten..

Prognose for paratonsillar abscess

Prognosen for en paratonsillar abscess afhænger direkte af aktualiteten og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling. Med tilstrækkeligt udvalgte lægemidler kan flegmonøs ondt i halsen helbredes på 15-20 dage.

Det er vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet, hvis der er komplikationer. Med de konsekvenser, der er udviklet i kraniehulen, forværres prognosen betydeligt og afhænger stort set af forløbet af samtidig patologi.

Forebyggelse af sygdommen

Det er muligt at undgå udvikling af patologi med rettidig behandling af alle ENT-sygdomme og infektioner i indre organer. Sanering af mundhulen, såroverflader og purulent udslæt skal udføres..

Forebyggelse af paratonsillar abscess inkluderer styrkelse af immunsystemet. Med kronisk faryngitis og tonsillitis er det nødvendigt regelmæssigt at tage vitaminkomplekser, temperere og være oftere i den friske luft.

Artikler Om Pharyngitis