Vigtigste Tracheitis

Lungebetændelse uden specifikation af det forårsagende middel (J18)

Ekskluderet:

  • lungeabscess med lungebetændelse (J85.1)
  • lægemiddelinduceret interstitiel lungesygdom (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • forhåbning:
      • NOS (J69.0)
      • med anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i puerperium (O89.0)
    • nyfødt (P24.9)
    • ved indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødt (P23.9)
    • mellemliggende NOS (J84.9)
    • fedtholdig (J69.1)
    • fælles interstitial (J84.1)
  • lungebetændelse på grund af eksterne stoffer (J67-J70)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Aspirations lungebetændelse og lungebetændelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?

Aspirations lungebetændelse og pneumonitis er forårsaget af aspiration af giftige stoffer, normalt maveindhold, i lungerne. Resultatet kan være påviselig eller kemisk lungebetændelse, bakteriel lungebetændelse eller luftvejsobstruktion. Symptomer på aspirations lungebetændelse inkluderer hoste og åndenød. Diagnosen er baseret på klinisk præsentation og radiografi. Aspirations lungebetændelse behandling og prognose afhænger af aspireret stof.

Aspiration med væske (for eksempel ved drukning) eller fast mad forårsager en række komplikationer, fra atelektase til hypoxæmi og død. Diagnosen er tydelig fra historien; behandling involverer aspiration af væske eller bronchoskopisk fjernelse af mad, hvis det er muligt. Hvis mad ikke kan fjernes fuldstændigt, ordineres nogle gange glukokortikoider, men deres effektivitet i sådanne situationer er ikke bevist.

ICD-10 kode

Årsager til aspirations lungebetændelse

Mange stoffer er enten direkte giftige for lungen eller stimulerer et inflammatorisk respons efter aspiration; et eksempel er mavesyre, men andre stoffer kan også forårsage kemisk pneumonitis, især olieprodukter (petrolatum) og flydende olier (mineralolie eller petroleum), der forårsager lipoid lungebetændelse.

Lungeskader under aspiration af maveindholdet opstår hovedsageligt på grund af tilstedeværelsen af ​​saltsyre, selvom andre komponenter i maveindholdet (mad, aktivt kul, der tages til behandling af overdosering), også kan have en aggressiv virkning. Mavesyre forårsager en kemisk forbrænding af luftveje og lunger, hvilket fører til hurtig bronkospasme, atelektase, ødem og alveolær blødning. Symptomerne inkluderer akut dyspnø med undertiden produktiv hoste med lyserød, skummende ekspektoration; takypnø; takykardi; feber; diffuse knitrende rales. Bryst røntgen viser ofte diffuse infiltrater, men ikke udelukkende i afhængige segmenter, mens pulsoximetri og blodgasanalyse viser hypoxæmi. Der ydes understøttende behandling, og der kræves ofte mekanisk ventilation. Antibiotika gives normalt til patienter, hvor der er godt bevis for aspiration af gastrisk indhold. Syndromet kan forsvinde spontant, normalt inden for få dage; kan udvikle sig til akut åndedrætssyndrom og / eller kan kompliceres af bakteriel superinfektion.

Aspiration af olier eller vaselin forårsager eksogen lipoid lungebetændelse, som histologisk er karakteriseret ved kronisk granulomatøs betændelse med fibrose. Det er ofte asymptomatisk og findes i øvrigt på en røntgenstråle på brystet eller kan have mild feber, gradvist vægttab og hvæsende vejrtrækning. Bryst røntgenresultater ændres; konsolidering, kavitation, interstitiel eller nodulær infiltration, pleural effusion og andre ændringer kan udvikle sig langsomt. Behandling består i at eliminere toksiske virkninger.

Absolut lungebetændelse

Absolut lungebetændelse er en fokal infektiøs purulent-nekrotisk ødelæggelse af lungen, der repræsenterer flere purulente-nekrotiske foci med henfald uden en klar adskillelse fra det levedygtige lungevæv. Patienter med purulent lungebetændelse indlægges i alvorlig tilstand på intensivafdelingen. Læger-genoplivningsorganer begynder straks behandlingen med det formål at ødelægge infektionsårsagen og reducere sværhedsgraden af ​​tegn på sygdommen.

Afdelingerne er udstyret med moderne hjertemonitorer, som giver mulighed for konstant overvågning af åndedrætsorganernes arbejde. Patienter måles konstant med iltmætning i blodet, iltbehandling udføres. Hvis det er angivet, udføres kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af ventilatorer af ekspertklasse.

Symptomerne på purulent lungebetændelse ligner fuldstændigt tegn på total lungebetændelse. For at diagnosticere purulent lungebetændelse på Yusupov hospitalet anvendes kliniske, radiologiske og laboratorieforskningsmetoder, computertomografi udføres. På røntgenbilleder bestemmer lægerne på Yusupov hospitalet først en ensartet mørkfarvning uden bylder. Patienter behandles i en terapiklinik med effektive antibakterielle lægemidler. Men så snart et eller flere hulrum vises på røntgenbilleder eller tomogrammer, overføres de til thoraxkirurgisk afdeling i partnerklinikkerne.

Årsager til abscesseret lungebetændelse

Den patologiske proces i abscess lungebetændelse begynder med destruktion og smeltning af lungevæv. I lungerne dannes flere foci af sammenflydende natur. De mangler oprindeligt hulrum, der indeholder væske og luft. Disse læsioner er ikke begrænset til kapslen.

De vigtigste årsagsmidler til abscess lungebetændelse er Staphylococcus aureus, Klebsiella lungebetændelse (Friedlanders bacillus) og andre enterobakterier. Mindre almindeligt er purulent lungebetændelse forårsaget af hæmolytisk streptokokker og pneumokokker, anaerobe bakterier (peptostreptokokker, fusobakterier).

De vigtigste faktorer, der bidrager til indtræden af ​​patogener i lungevævet, er aspirationen af ​​en betydelig mængde orofaryngeal sekretion og tilstedeværelsen i kroppen af ​​purulente foci i kontakt med lymfeknuder og blodkar. Aspirationsmekanismen ved starten af ​​purulent lungebetændelse forekommer oftest hos personer, der lider af stofmisbrug og alkoholisme, slagtilfælde, epilepsi, dysfagi og nedsat bevidsthed. De forårsagende midler til lungebetændelse kan komme ind i lungerne ad hæmatogene eller lymfogene veje fra infektionsfoci i kroppen.

Risikoen for at udvikle abscess lungebetændelse hos patienter med diabetes mellitus, blodsygdomme, periodontal sygdom øges. Fremmer dannelsen af ​​purulente foci i lungerne ved at tage cytostatika og glukokortikoidhormoner. Abscessiv lungebetændelse udvikler sig i tilfælde af infektion med særlig aggressive stammer af mikroorganismer. Hvorvidt purulent betændelse i lungerne udvikler sig, afhænger af tilstanden i det menneskelige immunsystem, følsomheden af ​​mikroorganismer over for antibiotika, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der krænker lokal og generel reaktivitet.

Symptomer på abscess lungebetændelse

I de fleste tilfælde er sygdommens debut ikke meget forskellig fra den sædvanlige fokale lungebetændelse. Patienter er bekymrede over feber, hoste, brystsmerter med en tendens til at intensivere, når de trækker vejret. På røntgenbilleder bestemmes fokal infiltration i lungerne.

Patientens tilstand forværres hurtigt. Tegn på forgiftning (hypertermi op til 40 ° C med kulderystelser, svaghed, manglende appetit) og åndedrætssvigt (åndenød med deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækning, cyanose) øges. På dette tidspunkt dannes mikroabscesser i lungevævet. Sputum fremstår med en beskidt lugt, undertiden blandet med blod. Det kliniske billede af abscess lungebetændelse udvikler:

  • adynami
  • sløvhed;
  • forvirring.

Med den videre udvikling af sygdommen dannes lungeabcesser.

Diagnosticering af abscess lungebetændelse

Diagnosen purulent lungebetændelse bekræftes under en røntgenundersøgelse. En byld på et røntgenbillede ser sådan ud:

  • der er et hulrum af oplysning i lungevævet;
  • utydelig afrundet kontur med perifokal inflammatorisk foci;
  • niveauet af mørkning i forfaldsprojektion på grund af infiltration
  • forsvinden af ​​det vandrette niveau, når abscessen drænes.

Med abscesseret lungebetændelse kan der ses flere hulrum i lungevævsfald, som smelter sammen. Beregnet tomografi af brystorganerne gør det muligt for lægerne på Yusupov-hospitalet på en overbevisende måde at fastslå arten af ​​lungesuppuration, foretage en differentiel diagnose og bestemme lokaliseringen af ​​abscessen.

Laboratorieforskningsmetoder er rettet mod at identificere tegn på forgiftning og purulent betændelse. I den akutte periode af sygdommen bemærkes leukocytose med en udtalt forskydning af leukocytformlen til venstre, en signifikant stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Fra de første dage af sygdommen øges anæmi. I biokemiske blodprøver observeres hypoproteinæmi forbundet med proteintab og nedsat proteinsyntese i leveren. Niveauet af C-reaktivt protein, kreatinkinase, transaminaser, blodglukose stiger.

I urinen bemærkes moderat albuminuri (protein vises), hyalin og kornstøbning findes undertiden. I en bakteriologisk undersøgelse af blod i tilfælde af sepsis påvises mikroorganismer i blodet. Bakterioskopisk undersøgelse af sputum giver dig mulighed for groft at bedømme årsagen til ødelæggelse.

En ultralydsundersøgelse af pleurahulen udføres i nærvær af pleurakomplikationer for tilstrækkelig og sikker dræning af pleurahulen. Fibrobronchoscopy giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​dræningsbronkien og udføre en række terapeutiske foranstaltninger. Under diagnostisk bronkoskopi tager lægerne indholdet af bronkierne (sputum, pus fra abscesshulen, bronchoalveolært skylningsvand) til cytologisk og bakteriologisk undersøgelse for at bestemme følsomheden af ​​den isolerede flora over for antibiotika. I nærvær af kliniske og radiologiske tegn på pyothorax udføres en diagnostisk punktering af pleurahulen.

Behandling af abscesseret lungebetændelse

Læger på Yusupov Hospital udfører kompleks behandling af purulent lungebetændelse hos voksne ved hjælp af metoder til terapeutisk og kirurgisk effekt. Efter diagnosen er etableret, begynder pulmonologer med antibiotikabehandling. Dens varighed kan variere fra fire uger til flere måneder. Lægen beslutter at ændre og kombinere lægemidler individuelt under hensyntagen til den kliniske og radiologiske dynamik. Ved abscess lungebetændelse anvendes benzylpenicillin + metronidazol, lincosamider (clindamycin, lincomycin), aminopenicilliner (amoxicillin clavulansyre, ampicillin sulbactam) som startterapi for lungebetændelse. Alle antibiotika administreres intravenøst.

For at forbedre dræningen af ​​det purulente fokus ordineres mucolytiske, slimløsende, bronkodilaterende lægemidler, og ultralydsinhalation foretages ved hjælp af en forstøver. Patienter med abscesseret lungebetændelse på Yusupov hospitalet forsynes med omhyggelig pleje, ernæring med højt kalorieindhold og genopfyldning af proteintab. Hvis dets mængde i blodet reduceres, injiceres albumin intravenøst, plasma.

Plasmaferese, ultraviolet blodbestråling, hæmosorption anvendes til afgiftning. På samme tid udføres korrektion af åndedrætssvigt, krænkelser af vand-mineralbalancen, hypovolæmi. Med bekræftet stafylokok ætiologi af abscess lungebetændelse injiceres hyperimmun antistaphylokok plasma intravenøst.

For at desinficere purulente foci anvendes terapeutisk bronkoskopi ifølge indikationer, punktering eller dræning af en byld med aktiv aspiration af pus, skylning af hulrummet med antiseptiske opløsninger, administrering af antibiotika og proteolytiske enzymer. I tilfælde af umulighed af konservativ kur mod abscess lungebetændelse udfører brystkirurger i partnerklinikker resektion af de berørte dele af lungen.

Du kan lave en aftale med en lungelæge ved at ringe til +7 (499) 750 00 04. Kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger af den højeste kategori, der har erfaring med behandling af purulent-inflammatoriske lungesygdomme, arbejder på Yusupov hospitalet. Til den komplekse behandling af purulent lungebetændelse bruger pulmonologer de mest effektive lægemidler med minimal sværhedsgrad af bivirkninger. Taktikken til behandling af patienter med abscess lungebetændelse diskuteres altid på et møde i Ekspertrådet. Takket være samarbejdet fra Yusupov Hospital med førende lungeklinikker har patienter mulighed for at modtage innovativ behandling.

Absolut lungebetændelse - hvem er i fare? Symptomer på sygdommen og diagnose af sygdommen

Hvis lungebetændelse i udtalt form ikke er påvist, bliver den inflammatoriske proces purulent. Sådan diagnosticeres abscess lungebetændelse, ICD-10 J85 kode eller lungeabscess.

Den patologiske proces er sjælden og udgør en trussel mod patientens sundhed og liv. Patienter med purulent lungebetændelse indlægges ofte på intensivafdelingen i en alvorlig tilstand, som det ofte sker med coronavirus COVID-19. Hvis terapien er forkert, vil den være dødelig..

Patogenese af sygdommen

Absolut lungebetændelseskode ifølge ICD-10 J85 er en destruktiv betændelse karakteriseret ved dannelsen af ​​bylder i lungerne. Infektiøs purulent-nekrotisk ødelæggelse af lungerne er en komplikation af lungebetændelse.

Absolut lungebetændelse udvikler sig som følger:

  1. Patogene mikroorganismer provokerer produktionen af ​​enzymer og toksiner med en cytolytisk virkning, der forårsager nekrose i alveolær septa.
  2. Under indflydelse af patogener dannes et stort antal hulrum, der er luft og serøst ekssudat indeni. Forfaldsområder har ingen klare grænser.
  3. Hulrummene smelter sammen, og der dannes et purulent fokus, abscess lungebetændelse udvikler sig.

Under hensyntagen til udviklingsmekanismen fremhæver du former for patologi:

  • Primær. Den inflammatoriske proces udvikler sig som en uafhængig sygdom.
  • Sekundær. Betændelse dannes som et resultat af andre patologier.
  • Metastatisk. Den patologiske proces udvikler sig på baggrund af et inflammatorisk fokus.

Funktioner af patologiforløbet afhænger af patientens immunitet. Hvis det er svækket, er den patologiske proces karakteriseret ved et kronisk forløb. Med skader på tilstødende væv udvikles en akut form for sygdommen.

Årsager til forekomsten

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er nederlaget for den menneskelige krop af patogene mikroorganismer. Destruktiv betændelse er forårsaget af patogener:

  • Staphylococcus aureus;
  • Friedlanders tryllestav;
  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • enterobakterier.

Mindre ofte udvikler den inflammatoriske proces sig som et resultat af aktivering af aktiviteten af ​​fusobakterier og peptostreptokokker. Desuden er sygdommen forårsaget af svampeflora. Absolut lungebetændelse kan forekomme på baggrund af patologier:

  • blodforgiftning
  • endokardiebetændelse
  • purulent knoglenekrose;
  • hudabscess.

Nogle gange dannes en lungeabces på grund af en onkologisk proces og som et resultat af indtrængning af et fremmedlegeme i luftvejene..

Uønskede faktorer

Patogene mikroorganismer, der fremkalder udviklingen af ​​purulent lungebetændelse, kommer ind i menneskekroppen fra sekretionen af ​​oropharynx eller under gastrisk aspiration. Ofte forekommer sygdommen i nærvær af ugunstige faktorer:

  • diabetes;
  • slag;
  • psykiske afvigelser
  • lungeinfarkt
  • patologi i det hæmatopoietiske system;
  • epilepsi
  • immundefekt;
  • kroniske luftvejssygdomme.

Risikoen for at udvikle betændelse øges med traumer på brystbenet.

Hvem er i fare?

Ofte stilles diagnosen abscess lungebetændelse hos mennesker i alderen 25-40 år, der er afhængige af stoffer eller alkohol. Også i fare er mennesker, der:

  • har en unormal luftvejsstruktur
  • arbejde i farlige industrier;
  • ryge i lang tid;
  • langvarig brug af cytostatika og glukokortikosteroider;
  • har været opereret
  • forblive bevidstløs i lang tid.

Sygdommen diagnosticeres hos mænd. Der er en risiko for at udvikle patologi hos børn, da deres immunsystem endnu ikke er tilstrækkeligt dannet, og kroppen ikke er i stand til at kæmpe mod patogene mikroorganismer.

Sygdomsymptomer

I begyndelsen af ​​udviklingen manifesterer den patologiske proces sig på samme måde som den sædvanlige fokale lungebetændelse. På et tidligt tidspunkt bemærker patienter tilstedeværelsen af ​​symptomer:

  • tør hoste;
  • hypertermi
  • kulderystelser, feber;
  • manglende appetit
  • brystsmerter.

Ømhed i brystområdet bliver mere udtalt, patienten føler smerter ved indånding. Efterhånden som patologien udvikler sig, intensiveres symptomerne, yderligere tegn vises, der indikerer at pus er kommet ind i bronchietræet:

  • dyspnø
  • alvorlig svaghed
  • stank fra munden
  • hæmoptyse
  • hudblekhed
  • natlig hyperhidrose;
  • cyanose.

Kropstemperaturen med abscess lungebetændelse stiger og når 40 grader. Patienten har vejrtrækningsbesvær, nedsat bevidsthed kan bemærkes. Anoreksi udvikler sig som følge af appetitløshed..

Inden for 10-20 dage øges symptomerne, hvorefter en spontan åbning af bylden kan forekomme. I dette tilfælde erstattes en tør hoste med en våd og ledsages af rigeligt sputum med urenheder i pus og blod. Op til 1 liter purulent slim af en gulgrøn farve med en skarp, ubehagelig lugt kan frigøres om dagen. Efterhånden som ardannelsesprocessen skrider frem, falder mængden af ​​sputum, der produceres..

Med den rettidige start af behandlingen er varigheden af ​​den patologiske proces ca. 2 måneder.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​abscess lungebetændelse bekræftes ved en røntgenundersøgelse, som hjælper med at opdage inficerede hulrum. Typen af ​​lungeabscess på roentgenogrammet afhænger af den patologiske proces:

  • I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling opdages ikke altid purulente foci, det er let at se et ujævnt mørkt sted på billederne.
  • Efter at bylden bryder igennem, dannes et ovalt hulrum fyldt med væske i billedet.

For at bestemme størrelsen på hulrummet skal du tage en røntgenbillede på forskellige stadier af dens fyldning med pus i forskellige fremskrivninger. Derefter observeres tykvæggede runde skygger og forstørrede lymfeknuder. Radiografi diagnosticerer ikke altid abscess lungebetændelse.

Hvis der ikke blev fundet tegn på en byld på billederne, men alle symptomerne indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, ordineres diagnostiske foranstaltninger:

  • blodprøver
  • Analyse af urin
  • sputumkultur for at identificere typen af ​​patogen;
  • Bryst CT;
  • bronkoskopi.

I nærvær af pleurakomplikationer udføres en ultralyd af pleurahulen. For at lokalisere dræningsbronkien ordineres fibrobronkoskopi. Hvis der i løbet af undersøgelserne blev opdaget tegn på pyothorax, udføres en punktering af pleurahulen.

Mulige komplikationer

Absolut stafylokok lungebetændelse er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis de behandles utilsigtet eller forkert.

  • lungehindets empyem;
  • mediastinitis;
  • pyopneumothorax;
  • bakteriel pneumokarditis;
  • purulent arthritis;
  • lungeblødning
  • multipel organsvigt
  • lungeatelektase.

I tilfælde af et abscess gennembrud i pleurahulen kan der forekomme blodforgiftning, som i fravær af øjeblikkelig lægehjælp fører til døden..

Terapier

Abscess lungebetændelse er vanskelig at behandle, læger kombinerer lægemiddelterapi med kirurgi. Ved purulent betændelse i lungevævet anvendes følgende metoder:

  1. Antibakteriel terapi. Antibiotika ordineres: Metronidazol, Clindamycin, Amoxiclav og Ampicillin. Nogle gange kombineres stoffer. Dosering og varighed af behandlingen vælges af lægen individuelt. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 til flere måneder.
  2. Yderligere lægemiddelterapi. For at eliminere symptomer og komme sig ordinerer læger grupper af lægemidler:
  • mucolytika: Ambroxol, Bromhexin;
  • bronkodilatatorer: Eufillin, Salbutamol;
  • slimløsende midler: Lazolvan, Acetylcystein;
  • antipyretika: Paracetamol, Ibuprofen.
  1. Infusionsterapi. Hvis hypoproteinæmi udtrykkes stærkt, administreres plasma, albumin, parenteralt. Der vil også være en korrektion af åndedrætssvigt, vand-mineralbalancen genoprettes.
  2. Kirurgisk indgreb. Hvis medicinbehandling ikke har givet resultater, ordineres en operation. For gangrenøse bylder, og hvis dræning er umulig, dissekeres lungen. I det kroniske forløb af patologien udføres lobectamia, hvor den berørte lungelobe fjernes.

Derudover kan gravitationel blodkirurgi udføres. Læger udfører ofte terapeutisk bronkoskopi, hvor abscessen drænes og pus aspireres aktivt, hvorefter hulrummet vaskes med et antiseptisk middel. For at genoprette tilstanden anbefales det at tage vitamin- og mineralkomplekser, immunmodulatorer, overholde en diæt og en sund livsstil.

Behandling af sygdommen med folkemedicin er mulig i kombination med andre behandlingsmetoder. Før du bruger ikke-traditionelle behandlingsmetoder, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Sygdomsprognose

Med rettidig behandling har abscess lungebetændelse en gunstig prognose. Hvis patienten har svag immunitet, kroniske patologier og bivirkninger, er prognosen dårlig.

I 15% af tilfældene opstår der et dødbringende resultat på baggrund af udviklingen af ​​komplikationer. Med en infektiøs byld er det umuligt at helbrede, ofte bliver sygdommen kronisk, vævsdød begynder.

I en ung alder øges chancen for fuldstændig bedring, da kroppens forsvar er på det højeste niveau. For at øge sandsynligheden for en gunstig prognose er det nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb og følge alle lægens anbefalinger.

For at undgå tilbagefald skal du passe på dit helbred, gå på hospitalet i tide og føre en korrekt livsstil.

J18 lungebetændelse uden at angive det forårsagende middel

Lungebetændelse - betændelse i lungerne i lungerne udvikler sig som regel som et resultat af infektion. Sygdommen begynder med betændelse i individuelle alveoler, der er fyldt med hvide blodlegemer og væske. Som et resultat bliver gasudveksling i lungerne vanskelig. Normalt påvirkes kun en lunge, men i alvorlige tilfælde er bilateral lungebetændelse mulig.

Betændelse i lungerne kan spredes fra alveolerne til lungehinden (den to-lags membran, der adskiller lungerne fra væggen), hvilket forårsager lungehindebetændelse. En ophobning af væske begynder mellem de to lag i lungehinden, som komprimerer lungerne og gør vejrtrækningen vanskelig. Patogener, der forårsager betændelse, kan komme ind i blodbanen og føre til livstruende blodforgiftning. Hos svækkede udsatte mennesker - spædbørn, ældre og personer med immundefekt - betændelse kan påvirke lungerne så omfattende, at det er muligt at udvikle åndedrætssvigt, hvilket er en potentielt dødelig tilstand.

Grundlæggende er årsagen til sygdommens udvikling hos voksne patienter en bakteriel infektion, normalt bakterier af arterne Streptococcus pneumoniae. Denne form for lungebetændelse er ofte en komplikation efter en viral øvre luftvejsinfektion. Influenza-vira, skoldkopper-vira, Haemophilus influenzae og Mycoplasma pneumoniae kan også forårsage sygdommen.

Legionella pneumophila bakterier (findes i klimaanlæg) forårsager den såkaldte. Legionærsygdomme, som kan ledsages af lever- og nyreskader.

Patienter på hospitaler med andre sygdomme, hovedsageligt børn og ældre, er ofte ramt af bakteriel lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus samt bakterierne Klebsiella og Pseudomonas.

I nogle tilfælde forårsager andre mikroorganismer, såsom svampe og protozoer, lungebetændelse. Disse infektioner er normalt sjældne og milde hos mennesker i normal fysisk tilstand, men de er almindelige og næsten dødelige hos immunkompromitterede patienter. For eksempel kan Pneumocystis carinii leve i sunde lunger uden at forårsage sygdom, men hos AIDS-patienter fører disse mikrober til svær lungebetændelse..

Der er en sjælden form for sygdommen kaldet aspiration lungebetændelse. Det er forårsaget af opkastning i luftvejene. Forekommer hos mennesker med en fraværende hosterefleks, der udvikler sig med alvorlig forgiftning, overdosering eller hovedskade.

Risikofaktorer inkluderer rygning, alkoholisme og dårlig kost. Sex, genetik betyder ikke noget. Risikogruppen inkluderer spædbørn, ældre, patienter med svære og kroniske sygdomme såsom diabetes mellitus samt dem med immundefekt på grund af alvorlige sygdomme som AIDS. Immunsystem kompromis forekommer også med immunsuppressiva og kemoterapi.

Nogle former for lungebetændelse er blevet meget vanskelige at behandle på grund af den øgede resistens hos de bakterier, der forårsager sygdommen over for de fleste antibiotika.

Bakteriel lungebetændelse har normalt en hurtig indtræden, og alvorlige symptomer vises inden for få timer. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • hoste med brunt eller blodig sputum
  • brystsmerter, der forværres under indånding
  • dyspnø i hvile
  • høj feber, delirium og forvirring.

Den ikke-bakterielle form af sygdommen giver ikke sådanne specifikke symptomer, og dens manifestationer udvikler sig gradvist. Patienten kan føle generel utilpashed i flere dage, så stiger temperaturen og appetitten forsvinder. Hoste og åndenød kan være de eneste åndedrætssymptomer..

Hos små børn og ældre er symptomerne på enhver form for lungebetændelse mindre udtalt. Hos spædbørn opstår først opkastning og feber, som kan forårsage forvirring. Ældre mennesker har ikke luftvejssymptomer, men alvorlig forvirring er mulig.

Hvis lægen har mistanke om lungebetændelse, skal diagnosen bekræftes ved fluorografi, som viser graden af ​​infektion i lungerne. For at identificere en patogen mikroorganisme indsamles og undersøges sputumprøver. Blodprøver udføres også for at afklare diagnosen..

Hvis patienten er i god fysisk tilstand og kun har mild lungebetændelse, er hjemmebehandling mulig. For at mindske temperaturen og lindre brystsmerter anvendes analgetika. Hvis årsagen er en bakteriel infektion, ordinerer læger antibiotika. Til en svampeinfektion, der forårsager lungebetændelse, ordineres svampedræbende medicin. I tilfælde af en mild viral form af sygdommen udføres der ingen specifik terapi.

Behandling på et hospital er nødvendigt for patienter med svær bakteriel og svampelungebetændelse såvel som for spædbørn, ældre og mennesker med immundefekt. I alle disse tilfælde forbliver lægemiddelterapi den samme som i tilfælde af ambulant behandling. Alvorlig lungebetændelse på grund af human herpes simplex-virus, det samme patogen, der forårsager skoldkopper, kan behandles med oral eller intravenøs acyclovir.

Hvis iltniveauet i blodet er lavt, eller hvis alvorlig åndenød begynder, gives iltbehandling gennem en ansigtsmaske. I sjældne tilfælde kræves en forbindelse til en ventilator på intensivafdelingen. Mens patienten er på hospitalet, kan der gives regelmæssig brystfysioterapi for at tynde slimet og gøre det lettere at hoste op.

Unge mennesker i god fysisk tilstand genopretter normalt fuldstændigt fra enhver form for lungebetændelse på 2-3 uger og uden irreversibel skade på lungevævet. Forbedring af bakteriel lungebetændelse begynder i de første timer efter påbegyndelse af antibiotikabehandling. Imidlertid kan nogle alvorlige former for lungebetændelse, såsom legionærsygdommen, være dødelig, især hos mennesker med svækket immunforsvar..

Komplet medicinsk reference / pr. fra engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s..

Lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut infektiøs og inflammatorisk sygdom med beskadigelse af alle strukturelle elementer i lungerne og frem for alt alveolerne og det interstitielle væv. De vigtigste kliniske manifestationer af akut lungebetændelse er feber, svaghed, sved, brystsmerter, åndenød, hoste med sputumproduktion.

Behandling af lungebetændelse indebærer udnævnelse af antibiotika, afgiftningsterapi, slimløsende midler, bronkodilatatorer og efter normalisering af temperaturen - fysioterapi og træningsterapi..

Ifølge statistikker bliver gennemsnitligt 1-1,5% af befolkningen syg med akut lungebetændelse (ca. 17 millioner mennesker i verden årligt). Samtidig er lungebetændelse farlig for dens komplikationer, og dødeligheden fra denne sygdom er 1-2% (hver 60 patienter dør). Lungebetændelse kan være en uafhængig (primær) sygdom såvel som sekundær, det vil sige komplicere forløbet af forskellige infektiøse og ikke-infektiøse patologiske processer.

Årsager til lungebetændelse

Oftest opstår lungebetændelse, når patogene bakterier og vira kommer ind i luftvejene, sjældnere har den en svampe, parasitisk natur. De vigtigste årsagsmidler til lungebetændelse er anført i ICD-10-klassificeringen:

Klassificering af lungebetændelse i henhold til ICD-10

  • Influenza med lungebetændelse og andre åndedræts manifestationer (J10-J11):
  • Viral lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds (J12):
  • adenovirus lungebetændelse (J12.0);
  • respiratorisk syncytial virus lungebetændelse (J12.1);
  • lungebetændelse på grund af parainfluenzavirus (J12.2);
  • anden viral lungebetændelse (J12.8);
  • viral lungebetændelse, uspecificeret (J12.9);
  • lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae (J 13);
  • Haemophilus influenzae lungebetændelse (J 14);
  • Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret (J 15):
  • lungebetændelse forårsaget af Klebsiella pneumoniae (J 15.0);
  • lungebetændelse på grund af Pseudomonas spp (J 15.1);
  • lungebetændelse forårsaget af stafylokokker Staphylococcus spp (J 15.2);
  • lungebetændelse forårsaget af gruppe B streptokokker (J 15.3);
  • lungebetændelse på grund af andre streptokokker (J 15.4).
  • Lungebetændelse på grund af andre smitsomme stoffer, ikke andetsteds klassificeret (J 16):
  • lungebetændelse forårsaget af chlamydia Chlamydia spp. (J 16,0);
  • lungebetændelse på grund af andre specificerede smitsomme stoffer (J 16.8).
  • Lungebetændelse ved sygdomme klassificeret andetsteds (J 17):
  • lungebetændelse ved bakterielle sygdomme klassificeret andetsteds (J 17.0);
  • lungebetændelse ved virussygdomme klassificeret andetsteds (J 17.1)
  • lungebetændelse med mykoser (J 17.2);
  • lungebetændelse ved parasitære sygdomme (J 17.3).
  • lungebetændelse ved andre sygdomme klassificeret andetsteds (J 17.8).
  • Lungebetændelse uden at angive det forårsagende middel (J 18):
  • bronkopneumoni, uspecificeret (J 18.0);
  • lobar lungebetændelse, uspecificeret (J 18.1);
  • hypostatisk lungebetændelse, uspecificeret (J 18.2).

Derudover klassificeres lungebetændelse baseret på kliniske og epidemiologiske beviser. Samtidig skelnes der fra samfund erhvervet (uden for hospitalet) og nosokomial (hospital) lungebetændelse såvel som lungebetændelse som følge af nedsat immunitet (immundefekt) og atypisk lungebetændelse.

De vigtigste patogener i forskellige former for lungebetændelse

  • Til lungebetændelse erhvervet af samfundet - oftest (i 70-80% af tilfældene) pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), mindre ofte (10-15%) - Haemophilus influenzae, endnu sjældnere - mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), chlamydia, moraxella, Klebsiella, Escherichia coli, stafylokokker og streptokokker.
  • Til hospitalets lungebetændelse (udvikler sig 2-3 dage efter indlæggelse) - grampositiv flora: staphylococcus aureus; - gramnegativ flora: Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli (Escherichia coli), Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Serăraobacia; flora: gram-positiv (Peptostreptococcus osv.), gram-negativ (Fusobacterium, Bacteroides osv.)
  • hos patienter med svære immundefekttilstande - pneumocyster, patogene svampe, cytomegalovirus med neutropeni - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosae.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse

  • Ældre og senil alder
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (obstruktiv lungesygdom, diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, kredsløbssvigt, hjertefejl, nyresvigt, kronisk bihulebetændelse, immundefekttilstande, tobaksrygning, alkoholafhængighed osv.);
  • Tilstande efter operation og alvorlige kvæstelser, der fører til langvarig immobilisering i vandret stilling

De vigtigste symptomer på lungebetændelse

I et typisk forløb manifesteres lungebetændelse ved følgende hovedsymptomer (tegn):

  1. Med lobar lungebetændelse, når den patologiske proces fanger en eller flere lunger, en akut sygdomsudbrud med kulderystelser, en stigning i kropstemperatur til 39 ° C - 40 ° C, udseendet af smerter i brystområdet, hoste med vanskelig sputum, åndenød med lidt fysisk stress og selv i hvile, alvorlig generel svaghed.
  2. Med fokal lungebetændelse lider det generelle helbred mindre, den inflammatoriske proces i lungen udvikler sig ofte umærkeligt på baggrund af forkølelse. I dette tilfælde kan kropstemperaturen være subfebril (37,5-38,5 ° C), brystsmerter kan være fraværende eller vises kun med dyb vejrtrækning og stærk hoste.

Ofte kan lungebetændelse være atypisk (atypisk). Samtidig kommer symptomer som muskelsmerter og hovedpine, ondt i halsen og en let hoste, generel svaghed i forgrunden..

Lungebetændelse hos ældre

Som regel er lungebetændelse i alderdommen karakteriseret ved et atypisk forløb og er ofte ret alvorlig. Ifølge statistikker ender lungebetændelse hos mennesker over 60-70 år i 30-50 procent af tilfældene med sen adgang til lægebehandling..

I dette tilfælde begynder lungebetændelse ofte gradvist på baggrund af normal kropstemperatur. Smerter i brystet og endda hoste kan være fraværende, og de vigtigste manifestationer af sygdommen er generel svaghed, angst, frygt, svær åndenød med lille fysisk anstrengelse, psykiske lidelser (sløvhed, desorientering på stedet og nuværende tid, hallucinationer osv.)... Ofte kan symptomerne på lungebetændelse ligne tegn på cerebrovaskulær ulykke.

I alderdommen er lungebetændelse sværere at behandle, og den tid det tager at komme sig efter sygdom og vende tilbage til et aktivt liv stiger betydeligt.

Symptomer på lungebetændelse efter sværhedsgrad

Skel mellem mild, moderat og svær lungebetændelse.

  • I milde tilfælde stiger temperaturen ikke over 37,5-38 ° C, der er ingen åndenød og brystsmerter, blodtryk og puls er inden for normale grænser.
  • Med et moderat forløb af lungebetændelse er der klare tegn på forgiftning, herunder febertemperatur, generel svaghed, et fald i blodtrykket, takykardi op til 100 slag i minuttet, åndedrætsfrekvensen når 30 pr. Minut.
  • Det alvorlige forløb af lungebetændelse manifesteres ved en alvorlig overtrædelse af den generelle tilstand med en stigning i kropstemperatur til 40 ° C og derover, svær takykardi (over 100-110 slag / min), et fald i systolisk blodtryk under 90 mm Hg. Kunst. svær åndenød med en åndedrætsfrekvens på op til 40 pr. minut. Ved svær lungebetændelse forstyrres bevidstheden ofte, der vises tegn på psykiske lidelser (delirium, delirium, hallucinationer osv.).

Komplikationer af lungebetændelse

Forekomsten af ​​komplikationer forværrer signifikant det kliniske forløb af lungebetændelse og forværrer prognosen med hensyn til genopretning. Tildel lunge- og ekstrapulmonale komplikationer.

Den første inkluderer udvikling af broncho-obstruktivt syndrom, purulente komplikationer - abscess og koldbrand i lungen, pleurisy og akut respirationssvigt. De mest almindelige ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse inkluderer akut kardiovaskulær svigt, myokarditis, purulent meningitis samt nyreskader som glomerulonephritis og udvikling af infektiøst toksisk shock.

Diagnose af lungebetændelse

For at stille den korrekte diagnose, for at udelukke andre sygdomme, der ligner lungebetændelse, for at identificere komplikationerne i tide, kræves en grundig diagnose af lungebetændelse inklusive et antal undersøgelser:

  1. Klinisk undersøgelse. Lægen studerer sygdommens anamnese, patientens klager, måler kropstemperaturen, lytter til lungearbejdet ved hjælp af et phonendoscope og afslører det auskultatoriske billede, der er karakteristisk for lungebetændelse - tilstedeværelsen af ​​svækket vejrtrækning i et bestemt område, crepitus, fugtig finboble eller storboble-rales osv. Patientens generelle tilstand, funktion af andre organer og systemer vurderes, blodtryk måles.
  2. Laboratorieforskningsdata. Med bakteriel lungebetændelse afsløres ofte tegn på en generel inflammatorisk proces - en stigning i niveauet af leukocytter i det perifere blod og en stigning i ESR. Ændringer opdages ofte i urinanalyse (spor af protein, udseendet af enkelte erytrocytter osv.). Ordineret til lungebetændelse og sputumanalyse for at identificere sygdommens årsagsmiddel og bestemme dens følsomhed over for visse antibakterielle midler.
  3. Røntgen af ​​brystet. Dette er den vigtigste metode til bekræftelse af diagnosen lungebetændelse..
  4. Andre metoder. For at afklare diagnosen kan en biokemisk blodprøve ordineres (oftere hos patienter over 60 år), computertomografi (for at udelukke lungetuberkulose, tumorer, systemiske sygdomme med beskadigelse af lungevævet, tromboembolisme i små grene af lungearterien osv.), Ultralyd, punktering i pleurahulen, undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration, bronkoskopi, lungescintigrafi og andre diagnostiske procedurer.

Principper for behandling af lungebetændelse hos børn og voksne

Behandling af lungebetændelse skal være omfattende, dvs. det skal omfatte overholdelse af behandlingsregimen, korrekt ernæring og bekæmpelse af forgiftning og selvfølgelig antibiotikabehandling og symptomatisk behandling med det formål at eliminere individuelle symptomer på sygdommen (høj feber, muskelsmerter osv. bryst, åndenød osv.).

Mode. Behandling af en patient med lungebetændelse på et hospital foretrækkes. Dette gælder især for børn, mennesker over 60 år, patienter med lobar (croupous) lungebetændelse, moderat og svær forløb, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, samtidig sygdomme (inklusive afhængighed og psykiske lidelser) såvel som når det er umuligt at modtage fuld lægehjælp på ambulant basis..

I den akutte periode med lungebetændelse anbefales det at holde sig til sengeleje og efter normalisering af temperaturen - ophold inden for afdelingen og afdelingen. Det er vigtigt regelmæssigt at ventilere rummet, hvis det er muligt - aircondition, befugtning og aeroionisering med negative ioner.

Sund mad. Under feber anbefales det at drikke rigeligt med væsker (kogt vand og svag te, frugtdrikke og naturlig juice, mineralvand), let fordøjelig mad (korn, cottage cheese, friske grøntsager og frugter, grøntsags- og kornsupper, kylling bouillon, æg, fisk).

Antibakterielle midler. Grundlaget for behandlingen af ​​akut bakteriel lungebetændelse er bredspektret antibiotika i den optimale dosis, normalt inden for 10-14 dage (hvis azithromycin ordineres, et kursus på 5 dage). I alvorlige tilfælde og i nærvær af immundefekttilstande kan antibiotikabehandlingens varighed være 21 dage eller mere.

  • Med et ukompliceret lungebetændelsesforløb hos børn og voksne kan amoxicillin administreres oralt i en individuelt valgt dosis som et startlægemiddel (til børn - i form af en opløsning til oral administration såvel som dispergerbare tabletter). Voksne kan også ordineres en af ​​makroliderne, azithromycin eller clarithromycin.
  • Ved moderat lungebetændelse betragtes amoxicillin med clavulansyre (for eksempel amoxiclav) såvel som intramuskulære eller intravenøse cephalosporiner, fluoroquinoloner som det valgte lægemiddel..
  • I alvorlige tilfælde af lungebetændelse ordineres en kombination af bredspektret antibiotika, og lægemidler administreres intravenøst. Disse kan være cephalosporiner (normalt cefotaxim eller ceftriaxon), azithromycin IV, carbapenemer (meropenem, ertapenem osv.).

Symptomatiske midler. I en feberperiode ordineres antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, ibuprofen) for at forbedre sputumudledning - slimløsende lægemidler og mucolytika (bromhexin, ACC, lazolvan), bronkodilatatorer (aminophyllin, salbutamol osv.) Og andre lægemidler afhængigt af prævalensen.

Fysioterapi, træningsterapi. Efter lindring af akutte manifestationer af lungebetændelse ordineres normalisering af temperatur og laboratorieparametre, fysioterapiprocedurer og fysioterapiøvelser, som gør det muligt fuldstændigt at gendanne den nedsatte funktion af ekstern åndedræt og motorisk aktivitet, fysisk ydeevne.

Fuldstændig bedring fra akut ukompliceret lungebetændelse forekommer normalt inden for 2-4 uger..

  1. Intern medicin i 2 bind: lærebog. Ed. Mukhina N.A., Moiseeva V.S., Martynova A.I. - 2010.
  2. Nosokomial lungebetændelse hos voksne / Gelfand B.R. - 2016

Lungebetændelse uden at angive patogenet

Beskrivelse

Lungebetændelse - betændelse i lungerne i lungerne udvikler sig som regel som et resultat af infektion. Sygdommen begynder med betændelse i individuelle alveoler, der er fyldt med hvide blodlegemer og væske. Som et resultat bliver gasudveksling i lungerne vanskelig. Normalt påvirkes kun en lunge, men i alvorlige tilfælde er bilateral lungebetændelse mulig.

Betændelse i lungerne kan spredes fra alveolerne til lungehinden (den to-lags membran, der adskiller lungerne fra væggen), hvilket forårsager lungehindebetændelse. En ophobning af væske begynder mellem de to lag i lungehinden, som komprimerer lungerne og gør vejrtrækningen vanskelig. Patogener, der forårsager betændelse, kan komme ind i blodbanen og føre til livstruende blodforgiftning. Hos svækkede udsatte mennesker - spædbørn, ældre og personer med immundefekt - betændelse kan påvirke lungerne så omfattende, at det er muligt at udvikle åndedrætssvigt, hvilket er en potentielt dødelig tilstand.

Grundlæggende er årsagen til sygdommens udvikling hos voksne patienter en bakteriel infektion, normalt bakterier af arterne Streptococcus pneumoniae. Denne form for lungebetændelse er ofte en komplikation efter en viral øvre luftvejsinfektion. Influenza-vira, skoldkopper-vira, Haemophilus influenzae og Mycoplasma pneumoniae kan også forårsage sygdommen.

Legionella pneumophila bakterier (findes i klimaanlæg) forårsager den såkaldte. Legionærsygdomme, som kan ledsages af lever- og nyreskader.

Patienter på hospitaler med andre sygdomme, hovedsageligt børn og ældre, er ofte ramt af bakteriel lungebetændelse forårsaget af Staphylococcus aureus samt bakterierne Klebsiella og Pseudomonas.

I nogle tilfælde forårsager andre mikroorganismer, såsom svampe og protozoer, lungebetændelse. Disse infektioner er normalt sjældne og milde hos mennesker i normal fysisk tilstand, men de er almindelige og næsten dødelige hos immunkompromitterede patienter. For eksempel kan Pneumocystis carinii leve i sunde lunger uden at forårsage sygdom, men hos AIDS-patienter fører disse mikrober til svær lungebetændelse..

Der er en sjælden form for sygdommen kaldet aspiration lungebetændelse. Det er forårsaget af opkastning i luftvejene. Forekommer hos mennesker med en fraværende hosterefleks, der udvikler sig med alvorlig forgiftning, overdosering eller hovedskade.

Risikofaktorer inkluderer rygning, alkoholisme og dårlig kost. Sex, genetik betyder ikke noget. Risikogruppen inkluderer spædbørn, ældre, patienter med svære og kroniske sygdomme såsom diabetes mellitus samt dem med immundefekt på grund af alvorlige sygdomme som AIDS. Immunsystem kompromis forekommer også med immunsuppressiva og kemoterapi.

Nogle former for lungebetændelse er blevet meget vanskelige at behandle på grund af den øgede resistens hos de bakterier, der forårsager sygdommen over for de fleste antibiotika.

Bakteriel lungebetændelse har normalt en hurtig indtræden, og alvorlige symptomer vises inden for få timer. Følgende symptomer er karakteristiske:

Den ikke-bakterielle form af sygdommen giver ikke sådanne specifikke symptomer, og dens manifestationer udvikler sig gradvist. Patienten kan føle generel utilpashed i flere dage, så stiger temperaturen og appetitten forsvinder. Hoste og åndenød kan være de eneste åndedrætssymptomer..

Hos små børn og ældre er symptomerne på enhver form for lungebetændelse mindre udtalt. Hos spædbørn opstår først opkastning og feber, som kan forårsage forvirring. Ældre mennesker har ikke luftvejssymptomer, men alvorlig forvirring er mulig.

Hvis lægen har mistanke om lungebetændelse, skal diagnosen bekræftes ved fluorografi, som viser graden af ​​infektion i lungerne. For at identificere en patogen mikroorganisme indsamles og undersøges sputumprøver. Blodprøver udføres også for at afklare diagnosen..

Hvis patienten er i god fysisk tilstand og kun har mild lungebetændelse, er hjemmebehandling mulig. For at mindske temperaturen og lindre brystsmerter anvendes analgetika. Hvis årsagen er en bakteriel infektion, ordinerer læger antibiotika. Til en svampeinfektion, der forårsager lungebetændelse, ordineres svampedræbende medicin. I tilfælde af en mild viral form af sygdommen udføres der ingen specifik terapi.

Behandling på et hospital er nødvendigt for patienter med svær bakteriel og svampelungebetændelse såvel som for spædbørn, ældre og mennesker med immundefekt. I alle disse tilfælde forbliver lægemiddelterapi den samme som i tilfælde af ambulant behandling. Alvorlig lungebetændelse på grund af human herpes simplex-virus, det samme patogen, der forårsager skoldkopper, kan behandles med oral eller intravenøs acyclovir.

Hvis iltniveauet i blodet er lavt, eller hvis alvorlig åndenød begynder, gives iltbehandling gennem en ansigtsmaske. I sjældne tilfælde kræves en forbindelse til en ventilator på intensivafdelingen. Mens patienten er på hospitalet, kan der gives regelmæssig brystfysioterapi for at tynde slimet og gøre det lettere at hoste op.

Unge mennesker i god fysisk tilstand genopretter normalt fuldstændigt fra enhver form for lungebetændelse på 2-3 uger og uden irreversibel skade på lungevævet. Forbedring af bakteriel lungebetændelse begynder i de første timer efter påbegyndelse af antibiotikabehandling. Imidlertid kan nogle alvorlige former for lungebetændelse, såsom legionærsygdommen, være dødelig, især hos mennesker med svækket immunforsvar..

Artikler Om Pharyngitis